2020年05月08日
第1次提问
医生您好,我老婆感染解脲支原体感染,而我检查又没有,我老婆药敏只对强力霉素跟美满霉素有效,但是这两个药都吃了一段时间,还是不见效果,阴道还是有豆腐渣一样的东西 症状描述:阴道有白色豆腐渣白带 患病时长:1年 医院检查:解脲支原体感染 用药情况:强力霉素跟美满霉素

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2020年05月08日
习芳芳医生
您好,感谢信任提问。
我看你爱人第一次支原体阳性是在2018年的时候出现的,当时吃药了评估是否有效果是吃药后两到三周复查结果看看是否有效,不是一年之后再去评估,因为一年之后你再去检测是存在再次感染了这种可能,所以不能根据一年之后的检查结果来判断当时吃的药物是否有效。
关于支原体感染,单纯从尿道、阴道中检出支原体,而没有任何伴随的症状。不必理它,无须治疗。因为女性体内正常就是存在支原体的,这种属于是正常的携带状态,并不意味着致病。支原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平。因此,不要恐慌,更不要滥用治疗。
但是对于孕妇和有生育要求的,支原体感染可以感染胎儿和新生儿,引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑,支原体阳性才应该治疗。
豆腐渣样白带这个主要考虑是阴道炎发作了,霉菌性阴道炎的可能性比较大,阴道炎是妇科常见的炎性疾病。
任何原因将阴道内原菌群之间的生态平衡打破,即可使条件致病菌导致阴道炎。外阴阴道毗邻于尿道、肛门,局部潮湿,易受尿液、粪便污染,育龄期性生活较频繁,生殖道受损伤及外界致病菌感染。表现为:阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒灼痛、性交痛。
阴道炎主要有真菌性(霉菌)阴道炎,细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。
真菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒,灼痛,性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚呈凝胶或豆腐渣样的白带。所以你这个不排除是霉菌性阴道炎。
细菌性阴道炎主要症状为阴道分泌物增多,有腥臭味,因为细菌能分泌,产生胺类物质,所以,我们妇科检查分泌物看上去有这种泡沫样的感觉,另外,有部分患者,可有外阴的烧灼感和外阴瘙痒。
滴虫性阴道炎的白带典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状有臭味,我们妇科检查的时候宫颈为草莓样,外阴及阴道口瘙痒严重。
不同的病原体感染引起的阴道炎治疗上也不同。比如滴虫性阴道炎常使用方法甲硝唑或替硝唑来治疗,并且伴侣需要共同治疗。
念球菌感染一般使用克霉唑进行治疗。伴侣无需治疗。
细菌性阴道炎一般也是使用甲硝唑进行治疗。
可以到医院去做一下白带常规的检测,看看到底是哪种阴道炎,然后根据检查结果使用药物,这样比较有针对性。如果实在不方便去医院,也可以使用朗依一片每天一次塞阴道治疗6天,大部分都会好起来的,因为朗依覆盖的菌群比较广泛。然后最近用药期间不要同房哦。这个药物对母乳喂养是没有影响的,可以安全使用的。
2020年05月08日
第2次提问
医生您好,这个化验单是第一次的,第二次的我没拍照,第二次的化验单解脲支原体阳性又高了一点,因为我们今年想怀孕,医院表示这种情况不能怀孕,所以很苦恼
2020年05月08日
习芳芳医生
那你今年需要再去化验一次支原体的检查结果,如果还是阳性的话,可以再吃一次药,到时候建议你爱人和您一起吃药,药物选择和疗程跟您一样,如果吃了药之后停药2~3周去复查,还是没有转阴,那么到时候可以直接备孕,那就你这种情况有可能就是携带者。
2020年05月08日
第3次提问
她之前去医院做过白带的检查,当时是没有问题的,还有来大姨妈的时候会有血块,就像果冻一样的,会不会是后期感染的阴道炎医生,像我老婆这种情况是不是要两种一起治,支原体跟阴道炎
习芳芳医生
这个也是一样的,之前检查的白带结果并不能代表现在的情况,目前因为有症状出现,所以基本上考虑还是现在就有炎症,最好是现在去检查一下呢,那么你爱人目前因为症状比较明显,所以两者还是要一起进行治疗的哦。
大姨妈里面有血块跟阴道炎是没什么太大关系的,这个有可能是因为宫腔里面的积血凝固在宫腔里面,排出来了就会导致有血块。

TA的问答

症状及患病时长:常规妇科hpv检查后存在一个高危阳性 就医及用药情况:近一周因细菌性阴道炎用过双唑 泰阴 需要解答的问题:1.需要用药治疗吗?固定性伴侣,是什么原因感染? 2.还需要进一步做什么检查 3.病毒转阴期间可以性生活吗?习大夫您好,又来咨询您了~ 我之前问过您好多次,不知道还记得不,大概情况是:44岁,2015年初查体发现hpv31阳性,tct正常,2015年3月阴道镜活检(图一),此后用药干扰素保妇康等,定期复查,一直是31阳,二胎怀孕生产后,2018年10月又做阴道镜活检(图二),19年4月复查tct等正常,31阴了,19年9月复查66又阳了(+),后来加强锻炼,20.7.3全部阴了,中间半年左右复查,一直全阴两年半吧,22.12.10复查59+, TCt正常,23.5.2阴道镜活检cin1低级别鳞状上皮内病变p16(+)ki_67(+20, 1.低级别上皮内鳞状病变是癌前病变吗?18年就有,今年的是加重了吗? 2.是当地大夫说我感染七八年了,时间有点长,建议我直接利普手术,想问问您我要利普吗?还是再加强免疫力再复查? 2.假如手术的话,还有个光动力疗法是什么意思,和利普比较有什么区别,我的情况适合做哪个?症状描述:医生您好,上周六性生活完后,第二天开始我的阴道口就开始痒,并且分泌物很多,内裤一直都是湿的,手摸阴道会感觉一直有透明的液体,味道与白带相似,有一点粘手的感觉,但并没有像白带那样形成拉丝状。 因为封校不方便去医院做检查然后开药,请问您可否根据大概的症状帮我判断一下是什么问题,然后指导一下该买什么药,谢谢。8月28日-9月2日月经,预计9月经期是9月27日。9月16日有少于护垫量的少量出血,以为是排卵期出血,9月18日同房期间出现较大量出血,第二天又大幅度减少。请问是不是排卵期出血的问题导致的呢?芳芳医生,晚上好,抱歉又是我 刚刚查看了9.4号在泌尿外科做的泌尿道病原微生物三项的报告,我判断是感染了支原体和衣原体 支原体和衣原体 1⃣️检查出支原体和衣原体,这属于性病吗? 2⃣️支原体和衣原体阳性需要什么治疗和药物?之前泌尿外科开的药物(头孢呋辛酯片)有治愈作用吗? 3⃣️我需要去泌尿外科or性病科复查吗?如果要去复查,除了中成药,还需要警惕医生开什么类型的药? 4⃣️是否需要再去妇科做检查看是否有其它疾病?具体做什么检查?警惕开什么药(同上)? 5⃣️得了一次就不能根治了吗? 6⃣️相比于没阳性过的人,以后会更容易重新感染支原体和衣原体吗? 7⃣️男女性支原体衣原体转阴了,还会有传染性吗? 阴道 1⃣️如果目前阴道菌群已经失调,那阴道乳酸菌胶囊这类药物需要服用吗? 2⃣️目前使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊已经第三天,目前未发现白带有恢复正常(自觉依旧是微黄微稠,偶尔内裤上看起来豆腐渣),现在是等六天后的恢复状况就可以吗?是否需要拍图具体查看? 3⃣️除了白带自觉未好转,并未感觉瘙痒、尿疼等其它异样 谢谢芳芳医生,因为特别担心自己的身体,所以这几次问的问题有点多,十分感谢