2020年05月08日
第1次提问
医生您好,宝宝3月12出生,今天57天,脸上长了好多东西,不知道是痱子还是湿疹。怎么处理呢,宝宝会在我身上蹭来蹭去,也会用手抓。应该是很痒,图三是冷静后拍的,没那么红

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2020年05月08日
梁茹医生
您好,感谢您的信任,孩子的情况我已经了解,目前考虑婴儿湿疹,婴儿湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。比较容易反复,随年龄增长,位置也逐渐多发,泛发,皮疹也逐渐多样,可表现为斑疹,丘疹等。关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹,或者有过敏性鼻炎,哮喘等疾病,那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎,治疗上要更顽固一些。治疗方面:
1.做好保湿,主要是为了恢复皮肤的屏障功能,大量涂,涂得厚,让它自行吸收,保湿霜一天涂至少两次以上,多的时候三次到五次都可以,而且等湿疹好了之后还要保证每天一次,保持皮肤水润。保湿霜可以先在手背试用无过敏症状后再涂。
2.湿疹症状明显单纯保湿效果不够,需要外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,艾洛松软膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
3.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以每天洗澡或者隔天洗澡都行,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,清水冲洗也可以,轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝擦干,不要用力擦,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。建议先涂保湿霜,十五到二十分钟后再涂药膏。
4.母乳喂养的话,宝宝湿疹严重时,妈妈暂停鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋等容易过敏的食物。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
5.如果孩子湿疹较重,也可以口服氯雷他定糖浆抗过敏治疗,同时避免搔抓,以免引起感染。局部皮肤破损可以外用莫匹罗星软膏抗感染治疗。
二、湿疹一般和过敏体质有关,日常护理,清洁保湿是关键。污渍留在皮肤表面,常常粘附混杂空气中的粉尘,对宝宝的皮肤形成刺激,假如是菜汁、鼻涕口水这样浓度高的液体,还会倒吸出皮肤里的水分,明显使皮肤变得干燥,所以一定要做好清洁工作:洗脸要认真:平日里,晨起、睡前都要认真给孩子洗脸;餐后要擦净:哺乳、喂食结束后,要及时为孩子擦去嘴角的残渍;
洗澡应适度:怕皮肤干燥也不是不洗澡的理由,正确的做法仍然是按季节需要每 1~2 日洗一次澡,但洗澡时间不宜过长,水温不宜过热,否则会将皮肤表面油脂洗得太干净,使皮肤干燥。应尽量使用温和无刺激的婴儿洗护产品,或干脆只用清水。清洁过后的皮肤容易干燥,因此还需要在保湿方面下功夫:洗后要保湿:每一次洗脸、擦嘴、洗澡后,都应该为孩子重新抹上保湿产品。推荐矿物油:保湿产品从成分方面来说,凡士林这样的矿物油较为温和,更少出现过敏,比较稳妥。
看图片,孩子目前症状不重,加强皮肤清洁保湿,湿疹症状不缓解外用艾洛松软膏治疗就可以了,家长不用担心。
2020年05月08日
第2次提问
脸上湿疹给他薄薄的涂了地奈德,洗澡可以用艾叶水吗,身上也有痱子,痱子我用炉甘石洗剂给他涂抹了。湿疹是不能打预防针吗,他好像很痒的样子,在我身上蹭来蹭去
2020年05月08日
梁茹医生
如果有地耐德的话,可以给孩子涂抹,可以用艾叶水洗澡,但是尽量不要太频繁,保证7~10天用一次就可以了,其余均用温水洗澡。如果身上起痱子的话,保持皮肤干燥通风状态就可以了,在凉快的时候,痱子自然会消退,湿疹是因为过敏引起的皮疹,所以确实会发痒明显,您在饮食上一定要忌口,给孩子做好保湿工作,涂抹好糖皮质激素软膏,这样孩子症状才会缓解,在湿疹严重期间不建议打预防针,等湿疹好转以后再去接种。
2020年05月08日
第3次提问
宝宝头发里面也有,也是涂保湿霜吗,两月龄预防针可以推迟吗
2020年05月08日
梁茹医生
头发里面要看是一粒一粒的湿疹还是形成的一片片的乳痂,如果是乳痂的话,用食用油或者橄榄油,浸润结痂部位,待乳痂软化以后轻轻剥离,可以用生理盐水擦洗,如果是湿疹的话,可以涂抹保湿霜,然后涂抹地奈德乳膏,在湿疹严重期间不建议预防接种,两月龄也是可以推迟的。

TA的问答

宝宝纯母乳喂养,今天乳母吃了鱼、海蛎、枇杷、一小罐娃哈哈。 接近一个月一直有黏液便便。起初半个月,化验过几次黄色黏液便便指标都正常。10天前,便便带黑色线条,化验为隐血。第11天,有一点血丝,化验为阳性。在本地妇幼医院开了药(羔羊胃➕布拉氏)吃了3天,没有血了,便便也转为1天1~2次。 3天后,便便为黏稠的便便,如下图(有点点黄绿)又化验,带霉菌。(不知道是否吃布拉氏的原因) 因为有霉菌,又去本地妇幼医院看。医生开了一周的布拉氏及儿歌乳酸酶。今天是吃的第4天,前3天每天1、2次便便(性状为黄色稀便,没有水样,不知是否正常?) 然后,不知道是否有着凉,今天宝宝拉了4次了,第3次排便的时候有些哼唧,排便不顺畅。(便便头两次为稀便,不是水样。后两次为黄色黏液夹杂一点黑线) 1.请问宝宝这到底是怎么了? 2.今天的腹泻不知与之前是否有联系? 3.乳母吃喝应该怎么注意? 4.怀疑是什么症状? 麻烦您了,因为反复有些担心!您好梁医生,我女儿两岁三个月,现在由妈妈带,年后一起在幼儿园上班。肠胃蠕动能力不佳,随妈,吃冷,摄风,便容易食欲差。开学这几天饭菜偏粗点,爱甜食棒棒糖等:偶尔肚子痛,不愿意搽药,又说不通了。 今天起来吃粥吐了,放学吃奶粉也吐,八点多随便吃点粥,哄睡了。 刚才量体温,38°。喝了水,已睡。 请问我要注意哪些问题,对感冒要吃药吗?没到38.5 4个多月宝宝,之前有几处,今天突然发现又多了, 四个月二十天男宝 有两个问题 一是长期的拉这种稀便便 一天一到两次 二、三月龄的时候拉的次数太多 考虑乳糖不耐后有喝腹泻奶粉稍有好转后转回母乳还是拉稀便便 可以拉丝 颜色就图中那样 二是身上起的这个疹子…前胸是最开始起的 也有半月到一个月了 一开始没太在意 前胸的已经不是红色是老疹子了 腿上,手臂有局部特别小的部分摸上去是糙的 也起了一点点 但是今天看他背上特别明显 应该是新起的疹子 这两个问题其实都有去过医院 医生针对腹泻开了双歧三连杆菌(大致是这个)没用 我自己做功课里面含有乳糖还是会拉… 过敏的这个医生开了盐酸西替利秦 我没敢给孩子吃 就吃了一次(开这个药的时候背上还没有这么多) 孩子晚上夜醒四五次 精神 体重发育都是正常的你好 小孩晚上突然拉了一点黄色的大便 检查结果在下面 我想问一下 这种情况 必须服药吗