2020年05月08日
第1次提问
女孩,六岁。盗汗,晚上入睡后出汗,额头前胸和后背均有汗,会汗湿头发和衣服。给她擦擦汗晾一下,差不多一个小时恢复正常。 未用药。 有这种情况一个多月。 白天一切活动正常,精神状态正常。晚上睡觉有磨牙现象。
2020年05月08日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝的情况如果白天一切都好,那么应该问题不大。儿童在睡眠中出汗是常见的,并非都是体质虚弱、身体有病的症状。绝大多数宝宝是生理性多汗。生理性多汗多见于头和颈部,常在入睡后半小时内发生。而病理性多数见于佝偻病,甲亢等情况。所以宝宝目前考虑还是生理性多汗可能,可能与天气炎热,白天活动多,饮食等有关,生理性多汗多见于以下原因:
1.新陈代谢旺盛,加上小儿活泼好动,所以入睡后容易出汗。这种情况宝宝发育良好,身体健康,无任何疾病表现。宝宝在夏季尤为明显,机体的代谢非常旺盛,再加上过热的刺激,只有通过出汗,以蒸发体内的热量,来调节正常的体温。2.有些宝宝活泼好动,白天运动量大,产生的热量多,机体没有能力将多余的热量通过出汗散发出去,热量积聚在宝宝体内,入睡后,产生的热量减少,交感神经敏感性减弱,身体便通过出汗散发多余热量,以维持机体正常体温。3.此外,在睡前喝牛奶等也会引起出汗。有的家长在孩子入睡前给其喝牛奶等,小儿入睡后机体大量产热,主要通过皮肤出汗来散热。
而病理性出汗主要是佝偻病,甲亢等,通常有大量出汗,这个年龄佝偻病基本不会,甲亢的可能性也不大,至于结核等疾病,我认为应该不至于,除非有接触史等,所以目前多数考虑是生理性多汗,密切观察,白天睡前不要剧烈活动,不要过于兴奋,注意室温即可。有点磨牙问题不大,注意口腔卫生,也要放松精神,晚餐不要过于油腻等。
2020年05月08日
第2次提问
每天晚上入睡后都有汗,睡前并无激烈活动。
刘牧医生
这个情况密切观察,可能与室温等有一定关系,如天气逐渐炎热了,被盖偏厚等到我睡眠出汗,绝大多数是这个原因,不放心可以测量体温情况,如果体温正常,就不必担心。很多宝宝体质就容易出汗,所以在天气炎热时出现睡眠出汗也很正常,没有明显烦躁,腹痛,以及其他异常,不用特殊处理。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?