问题详情

1.您好，您所提供的资料我已详细阅读，从目前症状和检查结果来看，诊断不了系统性红斑狼疮。
2.系统性红斑狼疮是一种系统性的自身免疫病，可以引起全身多个系统和器官的损伤。常见的临床表现包括：发热，面颊部红斑，盘状红斑，光过敏，口腔溃疡，关节肿痛，浆膜腔积液，肾脏病变，神经系统症状，血液系统的异常，自身抗体阳性等等。而您的母亲只有口唇皴裂，尿红细胞阳性，Scl-70抗体阳性，症状比较单一，没有狼疮特异性抗体，补体也不低，所以诊断不了狼疮。
3.常规实验室检查还应该包括血常规，但并没有看到血常规的结果。
4.此外，需要请您再次明确，病人有无其它表现，比如发热，脱发，口腔溃疡，关节肿痛等，以便更好的排除狼疮可能。
5.您母亲的检查结果中，有两项明显的异常，尿红细胞阳性，抗Scl-70抗体阳性。尿红细胞阳性常见于女性月经期，泌尿系结石，泌尿系肿瘤等，建议复查尿常规，且完善泌尿系彩超。抗Scl-70抗体阳性比较多见于硬皮病，不知您母亲是否有硬皮病的相关症状，比如皮肤肿胀硬化，尤其是双侧手指肿胀发紧，双手遇冷后发白变紫，舌头及口周麻木发紧，吞咽困难，胸闷气喘等。需要完善肺部CT明确有无肺间质病变。
6.由于风湿病的诊断需要详尽准确的病史，体征，相关检查，最好是要风湿科大夫面见患者，如果有时间，还是建议带患者去一趟医院。
7.不知道我的回答有没有解除您的疑惑？再次感谢您选择信任并咨询我，如果您还有更多的疑问，可以在追问中列出，我会一一为您作答，祝您身体健康，生活愉快！
8.如果您对本次咨询满意，请给予五星的评价，您的满意，是对我工作最大的支持！谢谢支持！

这些检查结果都不符合系统性红斑狼疮的疾病特征。但是呢，系统性红斑狼疮的诊断在很大程度上还依赖于病人的临床症状，如果像你所说病人单纯表现为厄口唇皲裂的话，加上这些检查结果，可以可以确定不是系统性红斑狼疮。但是像我上述提到的，有一个硬皮病相关抗体的阳性，且嘴唇皴裂，所以很有必要筛查一下是不是硬疾病。

您好！您的问诊即将结束，不知是否帮助您解决了问题？总体来说，病人不是系统性红斑狼疮，但需要排查是否是系统性硬化症，也即硬皮病。一方面要问病史，明确有无皮肤变硬，尤其是双侧手指皮肤，有无手指肿胀，有无指端遇冷后变白然后发紫，有无指尖溃疡和凹陷性瘢痕。另一方面要完善心脏彩超，看有无肺动脉高压，还要完善肺部CT，明确有无肺间质病变。如果当地能做Scl-滴度的话更好，单纯抗体阳性而滴度正常则考虑是监测方法的原因。