结合目前的您母亲的甲状腺超声结果,甲状腺超声提示甲状腺弥漫性病变,实质内回声减低、紊乱,可见条索状强回声。甲状腺多发结节,考虑结节性甲状腺肿。血常规未见特殊的异常状态。
临床关于甲状腺的问题都依赖甲状腺B超和甲状腺功能及抗体化验来检查明确甲状腺疾病。
B超检查甲状腺主要是反映结构问题,而血液化验检查主要反映甲状腺功能及免疫炎症状态,这两者不能互相替代。B超医生检查后,会在检查报告上对见到的病变进行描述,这其中常见的有“甲状腺结节”和“甲状腺弥漫性病变”两种。甲状腺结节比较好理解,这是甲状腺中出现了一个或多个团块状结构。而”甲状腺弥漫性病变”则是整个甲状腺的超声画面呈现一种均匀增高或减低的表现。对于B超上出现弥漫性病变这样的字样,绝大多数是提示甲状腺内出现了免疫炎症性改变。
所以目前您母亲甲状腺超声提示弥漫性病变,首先是考虑合并桥本甲状腺炎的可能,具体解释一下桥本甲状腺炎,这是一种局限于甲状腺的自身免疫相关的炎症性疾病,这种疾病临床上较多见,属于常见多发病,问题不大的,也可以认为是亚健康状态,是最常见的导致甲状腺无痛性肿大的原因。
桥本甲状腺炎随着病情的演变及炎症导致的甲状腺滤泡细胞的进行性破坏,主要是可能导致甲功结果异常,有可能导致一过性的甲亢,然后有可能演变为亚临床甲减或者甲减,所以建议您母亲择期完善甲功三项及抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体进一步明确即可,甲功正常就不用特殊的处理。
再讲一下甲状腺结节的知识,甲状腺结节是成年人常见的多发的问题,在成人当中发病率可以达到40%到60%,这也就意味着每十个成年人当中有4到6人会有甲状腺结节的发生。95%以上的甲状腺结节一般都不会影响到健康和生活质量,不需要处理,只需要定期观察就可以。
甲状腺结节目前已经成为发生率检出率非常高的疾病,虽然报道不一,人群中大概三分之一会有不同程度的甲状腺结节。因此,这也是一个比较容易过度检查或治疗的疾病。在所有甲状腺结节中,95%以上的结节是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、
囊肿或结节性甲状腺肿,都不需要任何处理。
根据临床经验判断,您母亲颈部酸痛感症状如果仍持续存在,可以考虑外用点双氯芬酸钠乳膏缓解。目前看甲状腺方面总体问题不大,建议适度的生活方式调整干预,注意复查,不要有太大的心理压力。