2020年05月07日
第1次提问
症状描述:我家男宝宝,5个月,全身发红,四肢有小红包,小宝感觉痒,自己抓破,有水。头皮脱皮,洗过后还会脱皮。时间有3个月,反反复复,有抹过龙珠软膏。

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刘伟荣医生
家长您好!感谢对我的信任。您提供的情况我已经看了,整理一下再回复您。这条请不要回复
2020年05月07日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任
根据您的病史描述,孩子目前是5个月多,3个月来皮肤反复皮疹,瘙痒明显,有时有水,头皮干燥脱屑。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子的皮损表现,首先考虑是湿疹。湿疹是原因不明起的过敏反应,有可能跟食物有关,也有可能跟接触到了特殊东西有关,此外天气炎热,出汗多汗液刺激也会引起这种过敏反应,另外宝宝的皮肤屏障功能发育还不够完善,在生活中接触到了致敏的原因也会引起这种过敏反应。
2.食物过敏和湿疹是密切相关的,但不是非常清楚是否是食物诱发的湿疹,还是湿疹等过敏体质导致的食物过敏。在严重的湿疹病人上,回避可能过敏的食物,对孩子是有帮助的。
3.目前的治疗手段主要是两方面:食物回避及皮肤护理;食物回避因为孩子年幼,辅食还没有添加,主要是针对牛奶蛋白,如果是母乳喂养,妈妈禁止食用含有牛奶蛋白的任何食物,如乳类,其他如饼干、面包、蛋糕、巧克力等等,妈妈最好也回避一下鸡蛋蛋白。在孩子食物过敏者最常见的食物时牛奶蛋白和鸡蛋蛋白;如果孩子是奶粉喂养的,建议暂时不要吃普通奶粉,改为深度水解奶粉比较合适。
3.皮肤护理,主要是保湿润肤:充分保湿,非常关键,建议给予贝亲婴儿凡士林(贝亲婴儿多效滋养凝膏)涂抹,每日4至6次,把孩子涂抹成油娃娃,锁住水分,避免过敏原入侵。大多数轻度湿疹的孩子在充分保湿后会有明显好转。不宜给孩子盖的太厚,保暖即可,内衣要宽松, 避免接触致敏物质,衣物需纯棉,不要使用任何化纤制品。给孩子洗澡,建议用温清水,温度不要过高,36℃—38℃即可。 洗澡时间不宜超过15分钟,最好控制在10分钟。 洗澡后不要用浴巾擦干,而要用毛巾轻轻拍着皮肤使其干燥,也可用吹风机局部风干或自然晾干。 尽量不要使用沐浴露之类的洗涤剂,也不要给孩子使用爽身粉。 洗完澡待皮肤干了以后要尽快给孩子用婴儿凡士林涂抹,锁住水分,这样效果会更好。
4.鉴于孩子湿疹比较严重,可以在充分保湿的基础上,使用弱效激素类软膏。弱效激素类软膏是治疗轻中度湿疹的一线药物,短期外用非全身使用,家长对此不必担心。推荐:尤卓尔软膏,每日2次涂抹湿疹处,大多数天即有明显好转,但不要过早停药,否则易复发,一般不超过1周就可以。尤卓尔软膏在婴儿凡士林涂抹后15分钟使用。
以上是我的建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝健康成长。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?