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根据您的病史描述,孩子目前是5个月多,3个月来皮肤反复皮疹,瘙痒明显,有时有水,头皮干燥脱屑。
综上情况分析及建议如下:
1.孩子的皮损表现,首先考虑是湿疹。湿疹是原因不明起的过敏反应,有可能跟食物有关,也有可能跟接触到了特殊东西有关,此外天气炎热,出汗多汗液刺激也会引起这种过敏反应,另外宝宝的皮肤屏障功能发育还不够完善,在生活中接触到了致敏的原因也会引起这种过敏反应。
2.食物过敏和湿疹是密切相关的,但不是非常清楚是否是食物诱发的湿疹,还是湿疹等过敏体质导致的食物过敏。在严重的湿疹病人上,回避可能过敏的食物,对孩子是有帮助的。
3.目前的治疗手段主要是两方面:食物回避及皮肤护理;食物回避因为孩子年幼,辅食还没有添加,主要是针对牛奶蛋白,如果是母乳喂养,妈妈禁止食用含有牛奶蛋白的任何食物,如乳类,其他如饼干、面包、蛋糕、巧克力等等,妈妈最好也回避一下鸡蛋蛋白。在孩子食物过敏者最常见的食物时牛奶蛋白和鸡蛋蛋白;如果孩子是奶粉喂养的,建议暂时不要吃普通奶粉,改为深度水解奶粉比较合适。
3.皮肤护理,主要是保湿润肤:充分保湿,非常关键,建议给予贝亲婴儿凡士林(贝亲婴儿多效滋养凝膏)涂抹,每日4至6次,把孩子涂抹成油娃娃,锁住水分,避免过敏原入侵。大多数轻度湿疹的孩子在充分保湿后会有明显好转。不宜给孩子盖的太厚,保暖即可,内衣要宽松, 避免接触致敏物质,衣物需纯棉,不要使用任何化纤制品。给孩子洗澡,建议用温清水,温度不要过高,36℃—38℃即可。 洗澡时间不宜超过15分钟,最好控制在10分钟。 洗澡后不要用浴巾擦干,而要用毛巾轻轻拍着皮肤使其干燥,也可用吹风机局部风干或自然晾干。 尽量不要使用沐浴露之类的洗涤剂,也不要给孩子使用爽身粉。 洗完澡待皮肤干了以后要尽快给孩子用婴儿凡士林涂抹,锁住水分,这样效果会更好。
4.鉴于孩子湿疹比较严重,可以在充分保湿的基础上,使用弱效激素类软膏。弱效激素类软膏是治疗轻中度湿疹的一线药物,短期外用非全身使用,家长对此不必担心。推荐:尤卓尔软膏,每日2次涂抹湿疹处,大多数天即有明显好转,但不要过早停药,否则易复发,一般不超过1周就可以。尤卓尔软膏在婴儿凡士林涂抹后15分钟使用。
以上是我的建议,希望对您的宝宝有所帮助,祝宝宝健康成长。