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您好，由于您的病史情况比较简单，不知道您是否有外伤？如果存在外伤，骨折和神经损伤可以导致上肢和手活动困难，需要急诊检查确定。
 
如果不存在外伤的情况下，手指伸展不能和肩膀上抬困难是突然出现的吗？如果突然出现整个上肢麻木或者无力，首先要排除脑卒中等脑部疾病，建议查头颅CT检查下， “脑卒中”又称“中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，多数由于脑功能损害导致偏瘫，可以引起上肢突然之间麻木无力，甚至全软瘫。再排除脑损伤的情况下，突然出现上肢和手的无力，不排除颈椎病的原因：由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈神经根或颈髓，可以引起单侧或双侧手指麻痛，右手指麻痛，有时整个胳膊到肩部都麻木疼痛难忍，握笔、织毛衣都困难。符合颈椎病的情况，一般如果临床表现到这个阶段，应该属于中重度了，建议复查颈椎MRI，确定颈椎病的程度并对症处理。

如果上肢抬举不起来和手指伸展不能已经有些日子了，可能两者之间和颈椎的关系并不大，而可能是单独方面的疾病，上肢抬举苦难可能是肩袖损伤、肩周炎等肩关节疾病，而手伸展不能可能是腱鞘炎、类风湿关节炎或者痛风引起的手部疾病，如果手伸直不能伴有手指的麻木，也不排除腕管综合征等:
1.上肢抬举不能，可能与以下因素有关，无论哪种病因，建议做肩关节MRI来确定：
（1）              肩袖损伤：是指包绕肩关节的周围肌肉（主要包括冈上肌，肩胛下肌，冈下肌，小圆肌）的损伤，究其病因，主要包括急性外伤、慢性卡压等，如果您没有外伤史，最大的原因可能是随着年纪增加肩关节的退行性变以及长期家务等劳作致使肩袖肌肉进行性的机械磨损的过程，先引起肌腱的退变及纤维化，同时炎症可以产生积液于关节囊内，然后肩袖滑膜的表面部分性撕裂，最后导致肩袖全层的撕裂损伤，因此肩上举和后伸困难为主的肩部活动障碍。
（2）              肩峰下关节撞击综合症：从字面上来说，肩峰在上，肱骨头在下，都是骨质结构，两者之间有个滑囊，平时运动可以避免两个骨头的碰撞，但如果两个骨性结构因为肩关节不当的运动发生了碰击，就可以导致两者之间走行的冈上肌肌腱和肱二头肌长头肌腱发生无菌性炎症并引起疼痛，有时甚至发生嵌顿，引起肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩袖退变等。
（3）              肩周炎：各种原因导致肩关节长时间不活动引起肩周炎，也就是常说的“五十肩”“冻结肩”，肩膀的活动范围会越来越小，多数是肩袖损伤后很多患者因为肩部疼痛，肩关节不愿意活动，慢慢引起的，主要是肩关节活动受限。
2.手指伸展不能可能与以下因素有关，建议检查手指X片排查小的骨折后综合诊断，无论腱鞘炎、痛风还是类风湿，在受凉或者感冒抵抗力下降的情况下，是可以发作或者加重的：
（1）腱鞘炎：人的手指肌腱外包裹有双层套管样密闭的滑膜管，也就是腱鞘，就好像电线中的金属丝被塑料外皮包住一样，腱鞘的外层为纤维组织，起到固定及保护肌腱的作用；内层为滑膜，可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。当频繁地活动手指使肌腱长期过度摩擦，会导致肌腱和腱鞘的损伤，肌腱就会慢慢退行性变性，滑膜鞘分泌功能也逐渐减退，腱鞘也就慢慢形成炎症甚至肿胀，而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎。手指腱鞘炎容易发生在拇指、中指或无名指，又称为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又称“弹响指”或“扳机指”。如果手指屈伸时产生弹响、疼痛更为支持，当然，早期有些患者是可以没有弹性，严重可导致关节不能屈曲或伸直，就像被突然“卡”住一样，多见于用手指点手机，打电脑，或者练习乐器、打游戏，以及做家务活较多的人群。同时，如果腱鞘炎后期反复发作，可以演变为腱鞘囊肿，关节部位可见一个小的疙瘩，可以由肌骨超声来定诊。
（2）痛风性指关节炎：痛风是由于体内嘌呤代谢障碍或尿酸排出减少引起的一种疾病，由于尿酸升高，可以侵犯关节，肾脏等多种脏器，表现为关节痛疼等症状，严重的可以引起关节畸形，治疗主要是增加尿酸的排出，减少尿酸的生成，这类疾病，可以引起手指关节僵硬疼痛症状，甚至晚期出现痛风结节，甚至引起关节变形，如果想确诊，可以查肾功能中尿酸的含量，一般如果升高的话，高度怀疑。
（3）类风湿关节炎：是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，类风湿性关节炎多数累积四肢的小关节，因此建议同时查血化验风湿四项指标，包括：抗溶血性链球菌“O”（ASO），C-反应蛋白（CRP），类风湿因子（RF），红细胞沉降率（ ESR），如果有指标的升高，高度怀疑。
（4）腕管综合征：腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压，表现为拇指、示指、中指和半个无名指以及对应的大鱼际肌等手掌处的麻木疼痛，夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。随着病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退或散失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。患者可出现大鱼际最桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。该情况可以通过正中神经的肌电图得到诊断。

根据以上，总体建议，如果肩和手无力突然同时出现，建议查头颅CT并复查颈椎MRI。如果上肢抬举困难和手伸展有一段时间了，建议同时查肩关节MRI（首次就诊可以先快速查肩关节X片正侧位筛查），查手及手腕X片，抽血化验风湿四项和尿酸指标，必要时做手的肌电图和肌骨超声检查。

总体建议完善检查，并定诊后才好对症处理～

如果肢体存在游走性的关节红肿热痛，建议一定要查一下类风湿性关节炎和痛风的指标，通过抽血化验风湿四项和尿酸指标就可以。
不知道是否存在糖尿病？如果有糖尿病并且血糖控制不佳，需要考虑糖尿病相关的小关节损伤，主要与末梢神经和血管营养受限有关。这个时候，建议检测血糖，控制血糖水平。
同时，是否存在心肺功能减退或者肝脏方面的疾病？如果存在，心肺功能受损，四肢血液回流障碍，引起肢体肿胀，进而有酸胀不适感。如果肝脏功能有障碍，引起代谢障碍和门脉系统回流障碍，严重期也会引起四肢小关节尤其手指和脚趾变性不适。这种情况，建议心电图，心肺功能检查，消化系统超声检查。
严重颈椎病，例如脊髓型可以引起双下肢同时障碍，出现脚麻无力等情况，这个时候要复查颈椎磁共振，要进行干预治疗，达到一定程度可能需要手术治疗。

建议还是医院面诊，让医生帮忙查体下，再根据情况开具检查，然后对症处理。