问题详情

您好，问诊收到。感谢您的信任！
我正在帮您分析病情，请稍等。
请不要回复简单礼貌用语，比如“好的、谢谢”等，以免浪费您追问的机会。

您的病情首先考虑鼻炎，需要注意有无支气管炎、哮喘和鼾症的疾病。为了更好地研判病情，还需要您回答几个问题：
1 您有支气管炎吗？就是感冒后经常发生咳嗽、吼喘那种。
2 您对刺激性气体比如香烟、油烟、香水、汽车尾气会引起胸闷、呼吸困难吗？
3 您这次受凉了吗？有鼻塞清涕喷嚏、咽痛、全身酸痛？
4 您直系亲属比如兄弟姐妹、父母、祖父母、叔叔舅舅等有支气管炎的病人吗？
5 您有过敏性鼻炎吗？过敏性鼻炎主要表现为：在本来身体状况很正常的情况下突然不明原因打喷嚏流清涕，有时候吸入冷空气，有时候是闻到香水粉尘香蕉水或者其它不明原因的过敏原，然后打喷嚏流清涕。这种情况很可能就是过敏性鼻炎了。
6 您经常头疼吗？而且是前额或者鼻子周围区域头疼那种。
7 您经常鼻塞、流脓鼻涕吗？经常在不悲伤时流眼泪吗？
谢谢！

病情基本清楚了。如果您体重很重、人很胖、下巴又短又小，那么打鼾对您影响很大，应该治疗。这种情况首先是减肥。如果打鼾严重，但是没有上述情况，应该去三甲医院看耳鼻咽喉科和口腔科，看看是否需要手术，不需要手术则需要作睡眠呼吸监测（指导呼吸机参数调节）后，夜间吹睡眠呼吸机睡觉。
同时您一定有鼻炎，可能合并鼻窦炎，需要做个副鼻窦CT检查以明确诊断。
至于支气管哮喘，我认为可能性小。但最好做个胸部CT和肺功能检查评估一下。
药物治疗方案暂时无法推荐，得等到上述检查后再决定。

布地奈德有吸入剂和鼻喷雾剂两种，您说的应该是后者。布地奈德鼻喷雾剂是针对过敏性鼻炎的。您目前过敏性鼻炎表现不明显，我认为可能性小，所以用了没效。

如果我的回答对您有所帮助，烦请您闲时给我五星好评及附带点评。假如您还有啥不明白的可以继续在点评留言区追问，希望可以帮到您。

感谢您的认可！