您好,对于一个无痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。
为了确定发生血尿的部位,在尿液检查中可作三杯试验:如仅在第一杯尿中有血,为初血尿。在第二杯或第三杯有血尿,则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿,则为全血尿。初血尿是来自尿道的癌瘤,终末血尿是来自膀胱的癌瘤,而全血尿则来自输尿管或肾脏的癌瘤。
此外,为进一步明确诊断,还可做以下检查:
1、反复寻找尿液中癌细胞,如在新鲜尿液中找到癌细胞,则有助于膀胱癌的诊断。
2、放射学检查,包括腹部平片、静脉肾盂造影以及肾血管造影等。
3、B型超声波检查:有助于诊断多囊肾及肾肿瘤。
4、放射性核素检查,常用的肾扫描,有利于肾肿瘤的诊断。
5、膀胱镜窥查,可直接发现出血的部位及其性质。
6、其它检查:对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏,还可做CT扫描或肾
活检。