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您好，非常感谢您的信任。您的病情已了解，正在编辑整理文字回复您，请稍等。此条不要追问，以免占用您的追问次数

您好，感谢您的问诊。
您的情况我已经了解，请问：
1.您现在感觉怎么样？早上可以正常起床吗？头晕的时候是否有耳鸣、听力下降、偏侧头部搏动样头痛？
2.脖子有没有感觉僵硬不舒服？活动是否受限？
3.最近有做剧烈的活动吗？休息怎么样？有没有长时间熬夜、休息不好？
4.之前有过类似的发作吗？

第四条我已经知道了，没有类似发作。

感谢您的及时回复。您的症状是非常典型的眩晕的症状，如果没有头痛、颈部疼痛、熬夜、耳鸣听力下降，就不考虑偏头痛性眩晕、颈性眩晕、梅尼埃病、迷路炎这些常见的引起头晕的病因。
现在需要终点排除的就是前庭神经元炎和耳石症引发的头晕。前庭神经元炎多数人在发病数天前或数周内有上呼吸道感染或者腹泻的情况，眩晕持续时间比较长，同时伴有剧烈的呕吐、心悸和出汗等自主神经反应，您回忆一下，最近有没有这些情况。这个病大多在数周内自愈，用一些口服药物和前庭康复训练即可。如果没有感染腹泻的诱因，考虑耳石症的可能性大一些，结合您最近生活压力大，严重的焦虑也会诱发头晕。
我的建议是：1.卧床休息，能测血压的话监测一下血压，低盐饮食，最近一定不要再饮酒；2.口服敏使朗等药物抑制前庭功能改善症状（我开的处方您现在急需用药也可以到药店购买，都有卖的，顺便测一下血压）；3.不要过度的担心和恐慌，过度焦虑不利于病情的恢复。4.用药和休息后症状没有缓解，加重，需要到医院做一个头颅CT排除一下脑内的情况。

您觉得近期生活压力大，这是普遍的现象，疫情影响太多人的工作和生活了，请不要担心，后面会好起来的。
之前有容易焦虑吗？这段时间是否有兴趣减退、悲观厌世、自杀冲动和过度担心自己及家人的健康、怀疑自己生病等情况吗？您觉得您现在能否调整的过来，需要药物帮助吗？

嗯，好的，多谢您的回复。那么他的情况我目前的诊断是：良性阵发性位置性眩晕（也就是耳石症）。如您所说，他排斥药物治疗，那可以先卧床休息，如果症状好转也可以不必用药，用药的目的就是改善急性期发作引起的头晕、恶心及呕吐不适，如果休息后还不能缓解，您可以劝说一下，买我处方里面的药品，短暂用一段时间，比如2-3天，多数情况下可以自行恢复的，没有效果再去医院看看，做一下检查。
情绪方面的问题，考虑到他只是这一段时间受疫情影响出现的，还不足以达到诊断焦虑或抑郁的标准，最多算焦虑状态，可以先尝试一下心理咨询治疗。现在一些医院开通了电话心理咨询，您可以给他预约一下。能靠心理咨询和自身调节改善的我们也不用药。因为这些用药都是长期的，至少8-12周，我觉得他依从性可能差一些，先尝试一下非药物治疗吧。现在多地疫情降级，适当增加一些户外活动也有助于情绪的调整。