2020年05月10日
第1次提问
医生您好,自三个月前感冒有流鼻涕后,感冒治好了,但是流鼻涕一直未好,现在经常流鼻涕,需要清理,否则影响呼吸,现在有时候半夜都会醒,要清洗鼻涕。
2020年05月10日
金杰医生
您好,感谢信任
在给您具体医疗建议之前,我还希望了解更多的病情相关的信息,比如:

请问您类似的症状在以往也反复出现过吗?尤其是季节变换的时候。
之前的感冒大约持续了多久后痊愈的?
目前是否有鼻塞,鼻痒,打喷嚏,鼻涕的颜色是(清水样的?还是黄色粘稠的?或者是鼻涕经常形成干痂)?
是否同时伴有耳朵痒,眼睛痒?全身皮肤瘙痒,出红色疹子吗?
是否有咳嗽?咳痰?胸闷和气喘?
嗅觉正常吗?是否经常眼睛痛和头痛?
自感冒好转以后,对于持续的流鼻涕的症状,您是否用过各种治疗方式,如果有,在使用过程中,对于缓解流鼻涕的症状,效果如何?
2020年05月10日
第2次提问
感冒持续二个星期康复,目前有鼻塞,尤其是早上起床,和晚上睡觉前。偶尔打喷嚏,鼻涕颜色是清水。
第3次提问
之前没有出现过这种情况,今年是第一次,不咳嗽,胸闷气踹只在留鼻涕鼻塞时有。没有看过医生,没有治疗过。
2020年05月10日
金杰医生
您好,回复收到,病情了解。

结合您既往的病史以及本次感冒后发病的情况综合考虑,我觉得您目前的症状(清涕多,鼻塞)可能来源于鼻炎,尤其过敏性鼻炎的可能性相对比较大。

通常,感冒是由于上呼吸道病毒感染引起的,尤其是鼻病毒,感冒有自愈性,通常症状会在两周以内逐渐好转直至痊愈,甚至不需要使用任何的药物。

鼻炎,通常继发于感冒,但也可能来源于其他的原因,比如接触周围环境中的过敏原引起的症状(过敏性鼻炎),由于过敏性鼻炎的症状和感冒非常类似,因此,有很多情况下,患者经常会感觉非常迷惑。

目前的情况,个人建议您首先使用一些初步的药物治疗来观察效果,比如常用的药物是:
1.丙酸氟替卡松鼻喷剂(辅舒良,OTC,非处方药),喷鼻,每天晨起1次,每侧鼻腔喷2下,持续使用2周,控制鼻黏膜炎症,减轻鼻塞和清水鼻涕的症状。
2.生理性海水鼻喷剂,喷鼻,每侧鼻腔喷3-4下,每天3次,使用2周,有助于将鼻腔内分泌物(鼻涕等)清洗干净,保持鼻黏膜湿润,缓解鼻塞症状。

如果经过两周的药物治疗有效,那么您的鼻炎诊断也基本是明确的,由于您既往没有反复类似的发作时,因此本次可能是首次发病。

如果经过两周的治疗,效果仍然不理想,我建议您及时的到附近的医院去进行检查,耳鼻喉科医生会使用鼻镜对您的鼻腔鼻粘膜的形态以及鼻腔内的结构进行初步的检查,如果有必要,还可以结合 鼻内镜 来进一步的了解鼻腔内的情况,以此作为制定后续治疗计划的有效依据。

最近您出行时,仍然建议佩戴好口罩,对鼻腔包括整个呼吸道进行防护,不但可以使鼻黏膜接触外界环境中的过敏源,引起的反应性增高,还可以预防新冠病毒的感染,虽然目前国内的疫情已经处于比较良好的控制状态,但是仍然有个别的区域处于低,中风险状态,您仍然需要注意。

待会我会把您需要用到的药物,以及使用方式,注意事项等,以电子处方的形式开具给您,您可以尝试在当地购买,如果有需求,也可以通过丁香医生平台订购,并快递到您手中,按时用药,以保证治疗效果,祝顺利。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。