董锦沛
主治医师
消化内科
北京大学第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月10日
1.我最近觉得胃上部分不太舒服，隐隐的痛
2.不太想吃饭，也不是很饿，会有点恶心，想吐的感觉，打嗝放屁。
3.2018年6月份检查过幽门螺杆菌，阳性，30，药物四连法，吃了一个月的药💊
4.最近觉得有点瘦，瘦了4斤，想去做胃镜看看，有什么建议，听说做胃镜很害怕。
5.25岁，女，平常吃饭很正常，体型偏瘦，冬天容易长痘痘，夏天就会好，跟幽门螺杆菌有关系么
6.2016年检查钡餐有点反流，没用药💊
最后，希望看到及时回复
您好，感谢您的信任，您的信息已获悉。我现在还在医院上班，稍后有时间会立即回复您。
本条信息您不需要回复，以免浪费一次提问机会
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2020年05月10日
2020年05月10日
1.这种情况大概有一个半月的时间了
2大便很正常，一天2次或者1次，从小就容易拉肚子
3.前一段时间肚子和胃看着吃一点点就鼓鼓的，最近没有了
4.没有吃辣饮酒，没有服用药物，4.20号有感冒发烧用了泰诺，和抗病毒口服液
5.情绪很正常
6.会有发酸的感觉，烧心的不是很多
7.服用幽门螺杆菌药物没有复查
8.大姨妈已经超过12天不来了，有关系么
您的信息已获悉，正在为您编辑回复，稍等。
2020年05月10日
您的情况首先考虑慢性胃炎、消化不良。
上腹部不适、食欲差、打嗝放屁增多，均提示有消化不良。近期因感冒服用的泰诺，其中含有解热镇痛药成分，对胃粘膜也会有一定的刺激，也可能参与了胃部的症状。
饮食调整是第一位的。油腻、酸性、辛辣和粗粮食物可加重患者的症状。脂肪类食物可减缓胃排空。建议少食多餐。碳酸饮料会加重胃胀，所以也建议避免饮用碳酸饮料。吸烟和饮酒会降低胃窦收缩力并延迟胃排空，故也应避免。
可以服用促进消化的药物，慷彼申片 一次一片，一天三次，与饭同服，配合促进胃肠蠕动的药物，莫沙必利，一次一片，一天三次，饭后服用。建议服用2周。
目前所有的根除幽门螺杆菌的方案，都不能保证100%根除，所以在根除以后均需要复查13C或14C呼气试验评价是否根除成功，最好是13c。
您很年轻，症状符合消化不良的诊断，可以先不做胃镜，通过饮食调整，药物治疗，如果症状持续不能缓解，再考虑做胃镜。胃镜检查并没有那么可怕，会有一些恶心的感觉，绝大部分人都可以耐受，很多人做完了以后说并没有别人说的那么难受，如果实在害怕，还可以选择无痛胃镜。
脸上的痘痘不考虑和幽门螺杆菌有关。
胃食管反流和您的烧心症状存在相关性，平时可以减少咖啡、浓茶、巧克力、甜食、红薯等食物的摄入，避免饭后立即躺下，避免腰带过紧。
目前的症状先不考虑和月经有关系。
有问题可以随时联系我。
上腹部不适、食欲差、打嗝放屁增多，均提示有消化不良。近期因感冒服用的泰诺，其中含有解热镇痛药成分，对胃粘膜也会有一定的刺激，也可能参与了胃部的症状。
饮食调整是第一位的。油腻、酸性、辛辣和粗粮食物可加重患者的症状。脂肪类食物可减缓胃排空。建议少食多餐。碳酸饮料会加重胃胀，所以也建议避免饮用碳酸饮料。吸烟和饮酒会降低胃窦收缩力并延迟胃排空，故也应避免。
可以服用促进消化的药物，慷彼申片 一次一片，一天三次，与饭同服，配合促进胃肠蠕动的药物，莫沙必利，一次一片，一天三次，饭后服用。建议服用2周。
目前所有的根除幽门螺杆菌的方案，都不能保证100%根除，所以在根除以后均需要复查13C或14C呼气试验评价是否根除成功，最好是13c。
您很年轻，症状符合消化不良的诊断，可以先不做胃镜，通过饮食调整，药物治疗，如果症状持续不能缓解，再考虑做胃镜。胃镜检查并没有那么可怕，会有一些恶心的感觉，绝大部分人都可以耐受，很多人做完了以后说并没有别人说的那么难受，如果实在害怕，还可以选择无痛胃镜。
脸上的痘痘不考虑和幽门螺杆菌有关。
胃食管反流和您的烧心症状存在相关性，平时可以减少咖啡、浓茶、巧克力、甜食、红薯等食物的摄入，避免饭后立即躺下，避免腰带过紧。
目前的症状先不考虑和月经有关系。
有问题可以随时联系我。
2020年05月10日
1.我一直都不是很胖和肠胃有关系么
2.我吃到凉的或者辣的都会拉肚子，是肠胃的原因么
3.胃的上半部分会有点不舒服，是食道口么，和胃反流有关系么
4.我打嗝是一直都有的，是什么原因
5.幽门螺杆菌复查如果没有根治会很严重么，我怎样才能尽量和幽门螺杆菌和平相处
6.慢性胃炎是幽门螺杆菌引起的么，可以痊愈么
7.我睡眠变得少了和胃有相关性么
谢谢老师，我问得有点详细，辛苦了。
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2020年05月10日
1、影响体重的原因很多，代谢因素、进食多少、基因原因都可以影响。您胃肠道的情况远远没有达到可以影响到体重的程度，不考虑是由胃肠道病态原因所致，更多地应该是基因和进食较少所致。
2、凉的、辣的食物会刺激胃肠道，出现胃肠功能紊乱，导致腹泻。建议减少此类食物。
3、上腹部不适不一定是反流引起的，胃食管反流典型的症状是烧心和反酸。上腹部不适更多地还是胃部的问题。
4、打嗝这个症状很不特异，胃炎、消化不良、胃动力不足均可以出现。
5、幽门螺杆菌和慢性胃炎、消化性溃疡等多种胃部疾病存在相关性，大约1%的患者经过数十年会发生胃癌。目前主流意见建议发现幽门螺杆菌后即根除。
6、幽门螺杆菌是引起慢性胃炎最主要的原因，根除后胃部炎症可缓解。
7、睡眠变少和胃部问题没有直接相关性。
2、凉的、辣的食物会刺激胃肠道，出现胃肠功能紊乱，导致腹泻。建议减少此类食物。
3、上腹部不适不一定是反流引起的，胃食管反流典型的症状是烧心和反酸。上腹部不适更多地还是胃部的问题。
4、打嗝这个症状很不特异，胃炎、消化不良、胃动力不足均可以出现。
5、幽门螺杆菌和慢性胃炎、消化性溃疡等多种胃部疾病存在相关性，大约1%的患者经过数十年会发生胃癌。目前主流意见建议发现幽门螺杆菌后即根除。
6、幽门螺杆菌是引起慢性胃炎最主要的原因，根除后胃部炎症可缓解。
7、睡眠变少和胃部问题没有直接相关性。
TA的问答
症状及患病时长：经常会打嗝(不是平常吃饱后的那种打嗝，更多应该是打嗳气)腹部总觉不适，腹部也不太柔软，消化不太好。2个月
就医及用药情况：奥美拉唑肠溶
需要解答的问题：1症状及患病时长：1月18日开始服用医生开的头孢，连续四天用药没大便，1月22日早上用了两瓶开塞露在厕所近3小时拉了大便后，开始出现大便不成形，少的情况. 从喉咙到腹部一直感觉不舒服，咽喉部一直有梗阻感，腹部一直顶着，吃了东西有恶心感，一直打嗝，放屁也多，不吃症状减轻点，一直到2月7日去浙一做了胃镜吃医生配的药后，症状缓解了很多，但不适感还有，这几天我几乎只吃蔬菜喝粥馒头面条，少食多餐
就医及用药情况：12月18日：新冠阳，服2颗泰诺，期间几乎新冠典型症状都中。1月6日CT确诊肺炎轻症（到目前一直没复查CT），之后一直跑医院，前后吃过的药：地塞米松片、阿斯美、氨溴索口服溶液、艾司唑仑片、盐酸曲唑酮片、头孢、盐酸伊托必利片、雷贝拉唑钠肠溶片。所有这些药都是医生开的，因为我是极易过敏体质，确定青霉素和头孢针剂过敏，其他很多西药中药也出现过敏，表现是起红疹子。
补充：五年前患严重失眠持续大半年，新冠后遗症失眠，上周开始突然恢复正常，现在睡眠没问题。
4年前确诊幽门螺旋杆菌，吃药后治愈。
需要解答：1、以上所有我吃过的药会影响幽门螺旋杆菌的检查吗？
2、我能不能不吃药通过饮食养好这个胃病医生您好，我奶奶今年93岁了，让她去医院她不去，就说自己要走了。
病史：心脏房颤，犯过脑血栓
现在：4天前突然把肚子里的东西拉空了一样（以前便秘），然后就开始天天恶心，拉肚子，现在吃不进去饭、只能喝水。心脏的药现在也停了，每天睁不开眼睛，看着很难受的样子。
我们家医生说必须拍片才能看出来毛病。
请问根据症状可以给开点药什么的么？
这两天打了消炎针不好使，就打了一些营养液和葡萄糖，打完恶心症状加重。
请问有办法救救她么？
她现在就是恶心，肚子疼，拉肚子。大概一周左右，肚脐右下方阵痛。有时候按到会痛。右下腹结肠疼痛有4年左右了，疼痛开始源于一次肠镜。当时以为过几天就会好，结果就一直疼了。由于可以耐受，没有吃药。多次肠镜显示有慢性直肠炎，乙状结肠炎。当地医生说没有什么问题不用吃药。有肠息肉（腺），3个月前处理了。便秘。最近，我自作主张的吃了美沙拉秦加抗生素，发现可以控制疼痛，并缓解便秘。请问我的做法对吗？目前想咨询正确的治疗方案。
