问题详情

早上好，收到您的提问，感谢您的信任。我是浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室（PICU）副主任、兼急诊科副主任叶盛医生。看到您上传的资料了，需要您补充更多的一些信息，才能更好的回答：
1.有可能的话，图片请拍的更清晰一些，记得对焦对在皮肤上。
2.请文字描述一下这些皮疹具体在哪些部位？
3.孩子有没有痒的感觉，比如用手去挠，或者扭来扭去不舒服？
4.孩子有没有发热？
5.最近一个星期，其他方面有没有不舒服？
6.边上有没有接触过生病的人？
7.有可能的话，请把疫苗接种本完整的拍给我看一下。

为更好的回答您的咨询，请您逐一回应上面七个问题。

收到您的补充资料，我继续回答您。

1.以下几种可能性都存在：不典型水痘；过敏性皮炎和虫咬性皮炎。其中以水痘可能性最大。
2.水痘：从皮疹形态来看，最符合是水痘的诊断。典型的水痘还伴有明显的瘙痒和发热。您孩子没有明显瘙痒和发热，有不典型性。一岁以下的婴儿水痘的表现可以存在不典型性。
3.只要孩子平时没有在口服特别的药物，这个年龄段的孩子即使罹患水痘，也不需要任何抗病毒治疗。我们要做的可以观察孩子有没有发热等其他表现。孩子没有明显骚痒的感觉，也不需要做皮肤的局部处理。
如果后面出现发热，只要发热带来了不舒服，是可以口服对乙酰氨基酚。
如果后面感觉孩子有明显的皮肤瘙痒，可以口服盐酸西替利嗪来缓解不舒适瘙痒感。
4.这几天记得把孩子各个地方的皮疹都留下照片证据。
5.考虑到一岁以下婴儿水痘会有类似不典型表现，在12个月满三个月需要接种水痘疫苗时，请把现在的所有照片给接种点医生看。如果前前后后这几天的照片证实是水痘的话，可以不接种水痘疫苗。如果医生认为是不典型水痘，也就是无法确定是否一定是水痘的话，仍然需要接种水痘疫苗，这样对孩子会更安全。
6.这几天家里面的家庭成员如果未确定自己接种过水痘疫苗，或者未确定自己生过水痘的话，请避免与孩子的接触。

您看看我还有什么没说清楚或遗漏的地方，现在您可以做第二次追问。
也请您把孩子更多部位的照片发给我看。

“在满十二个月需要接种水痘疫苗时”
上面回复中，在说这句话时，有多余的字。怕影响您的阅读，更正一下。

是的，不需要使用抗病毒药（阿昔洛韦）。
大多数自然好转，您别太担心了。
如果出现以下情况，可以找医生面诊，再次讨论诊断以免误诊漏诊：整体精神状态明显变差；皮疹出现新变化；出现皮疹之外的其他异常。

希望我的回复能对孩子有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生，这是对我专业素养的肯定。祝孩子早日康复，健康成长！
看到您的评价了，谢谢，有情况可以在这个平台上保持联系。
以后有日常健康保健情况也可以及时联系我，帮助您既时刻对严重疾病保持充分警惕性，也不让孩子被过度医疗过度用药。
我也有年卡服务，可以明显节约咨询费用，供您参考。细节可以在我主页上查看。
觉得好，可以把我推荐到朋友圈。让更多的家长了解和享受到优质医疗资源。我的微博账号是“叶盛医生”，不定期会发布儿科常见问题的科普内容，您有兴趣也可以关注一下。