2020年05月09日
第1次提问
男孩4岁,昨晚8:00开始发热38.5度,说肚子疼,呕吐,吃退烧药和抗病毒口服液退热;今早又发热,吃的退烧药和藿香正气水,中午排稀便、有像痢疾一样的黄色泡沫,一直肚子疼 (肚脐周围)全天精神不振!不爱吃饭!

为保护用户隐私不显示图片

任静医生
家长,你好,感谢耐心等待,让您久等了。
为了更好的了解孩子的情况,稍后请您补充以下信息。
1.孩子发热时除了说肚子不舒服,没有说头不舒服,身上疼之类的是吗?
2.孩子除了发热,呕吐,腹泻外,没有进食不卫生的食物是吗?
3.家里其他人没有呕吐腹泻的情况是吗?
4.家里其他人有没有感冒,咳嗽发热的情况?
5.孩子也没有眼睛红,身上手足臀部没有皮疹,小便没有减少是吗?
6.可以看一下孩子的咽部,扁桃体,配合的话拍一张照片给我看一下。
7.您有没有带孩子查血常规?有的话发个我看一下。

2020年05月09日
第2次提问
最近小便少,胳膊和腿也疼,头不疼,最近一周都不爱吃饭,没有皮疹,咽部不红,没有做血常规
2020年05月09日
任静医生
孩子的情况我已经仔细看过了,现在除了发热,呕吐,腹泻,关节酸痛没有其他的表现,精神食欲不太好,如果热退后精神好说明炎症不是很厉害的那种。

这么大的孩子突然出现高热,常见于以下几方面的原因:
1.第一位的就是上呼吸道感染,也就是我们说的感冒,感冒分普通病毒引起的感冒,这种一般大多数不会有寒战,热退后精神食欲也比较好,不会出现比较明显的并发症,而且大多数呼吸道病毒没有特效药,具有自限性,如果没有出现并发症,对症退热,三到五天就能好了。

2.除了普通感冒就是流感病毒感染,目前感染人的主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感暴发呈季节性,在北方,相对集中于秋冬季至次年春季;相较于普通感冒而言,流感起病急,关节肌肉酸痛、畏寒、乏力等全身症状更重,体温可达39-40℃,后续容易出现咳嗽,流涕,肌肉酸痛,腹痛呕吐,流感病毒是有特效药的,可以给孩子口服奥司他韦颗粒,而且48小时内使用效果好,两天就能基本控制住病情发现。

3.除了病毒感染引起的感冒,有一部分可能是细菌感染引起的,症状明显的,发热会反复,高热为主,而且容易伴有寒战,必要时可以去医院查下血常规,如果化验结果提示细菌感染就需要使用抗生素。

4.近期天气转暖,疱疹性咽峡炎这类的也有发病的情况,一般早期会发热,有些孩子会伴有呕吐,后期会出现咽痛,流口水,不敢吃东西,检查咽部会看到疱疹,这就可以确诊,也是没有特效药,主要是对症退热,可以用口腔喷剂缓解症状。
5.孩子有发热呕吐,有一些病毒性肠炎,发病初期只有这两个症状,后续可能出现腹泻的情况,所以需要继续观察,病毒性肠炎也是没有特效药,对症治疗,3到8天就能好。
6.再有些孩子发热,是泌尿系感染,这种的比较隐秘,常在急性期出现尿频尿急尿痛,小便有臭味等表现。

从以上几点结合现在孩子的情况的来看,你家孩子考虑病毒感染的可能性很大,但是也不能除外肠炎的可能性,必要时可以去查下血常规明确一下,不过这两种都没有特效药,都是对症处理。

目前的治疗方法有:
1.发热及时应用退热药,超过38.5摄氏度就可以用,布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以,6到8个小时后可以再用。
2.如果家里有奥司他韦可以口服。
3.腹泻方面,如果拉的大便次数多一点,精神状态好没有脱水的表现可以口服补液盐,蒙脱石散和亿活口服,如果孩子出现脱水状态,精神萎靡,哭时无泪,皮肤弹性差等表现建议及时去医院就诊。

日常护理方面需要注意:
1.清淡好消化的饮食,发热本身会导致胃肠消化功能减退,再就是现在孩子有呕吐的情况,
2.适当补充水分,发热体内水分丢失增多,通过喝水,喝奶等方法,补充水分,体内水分多有助于降温。
3.如果低热,孩子能接受的话,可以物理降温,温水擦拭。

如出现以下情况,需要及时就诊:
1.如热退后精神状态不好,嗜睡,食欲差。
2.出现咳嗽咳痰,咳嗽加重。
3.反复高热,寒战,甚至惊厥。
再次感谢您的信任,祝孩子早日康复,健康成长。
2020年05月10日
第3次提问
你好 今天吃药了,但是孩子今天每隔半小时就肚子周围疼一次 很疼的样子 不敢动 一天排稀便一次!哭有眼泪
2020年05月10日
任静医生
家长,你好,不知道给宝宝吃的什么药,腹泻要吃,建议吃的退热药和抗病毒药物,吃前最好吃护胃药,如果宝宝现在肚子疼的严重现在可以吃点护胃药。如果大便一天一次,哭时有泪就说明没有脱水表现,继续口服蒙脱石散。

TA的问答

症状描述:早晚一阵一阵咳嗽,咳嗽的时候会吐奶,吐奶时呈喷射状,大幅度吐奶,但到了白天,是偶尔咳嗽几次,小幅度吐奶,精神状态不错,有点乏力 患病时长:大约有一周 医院检查:气管炎,拍片说肺部有阴影 用药情况:普通感冒灵、易坦静、头孢克肟颗粒、宝宝尿道外痛,有轻微泛红,尿尿时不痛,洗屁屁或大动作扯到,例如摔跤、张大腿时会痛。应该如何处理,可以用什么药任医生你好,我女宝5.20出生,现在快六个月了,还没开始吃米糊,前天家人给她喂了苹果和香蕉,一天喂了三次,昨天我出差回来看到她的大便里面有黑色线头一样的东西,昨天大便两次,有点偏绿,没有泡沫,也不是很稀,请见附件照片,今天拉了一次还是有这种黑色像线头一样的东西,请问这是什么原因?宝宝今天奶量正常,精神正常,我们要不要带她去医院?以后要注意什么呢?你好!孩子从十月一号开始就有点感冒,咳嗽发热,看了医院,开了头孢还有个啥药我忘了,就是治疗咳嗽的,拍了个片子说肺上有点感染,吃点药就好了,回去吃了一个礼拜,稍微好转就在没吃,那两天天气一天热一天冷的可能衣服没给穿合适,后来眼睛看起来泪汪汪的,我又到药店里买了治疗咳嗽的药头孢,吃了快两个礼拜了,比之前好多了,就是咳嗽有痰打喷嚏鼻涕是哪种浓的,我问了线上医生,医生给我开了药,我到药店里去买,这两天我们这边是疫区,有这药没有,就买了板蓝根小儿感冒也颗粒家里还有头孢,现在听起来咳嗽好多了,就是还是有痰咳嗽打喷嚏,鼻涕是浓的,我想也问你有没有什么办法治疗一下?是开点药还是熬点啥水?有的药可能我们这边暂时没有。医生你好,我儿子现在4个月9天,三个月开始有点鼻涕,不影响吃奶和睡眠我们就没理,从上周六白天流白色透明鼻涕,晚上身体发烫五有点低烧,38.2左右,之后没再发烧了,睡觉鼻音很重,现在一天比一天严重,晚上睡觉会咳醒,咳得很深,感觉嗓子里有痰,呼吸感觉鼻子里有鼻涕,声音很大,声音已经沙哑了,哭声也比较弱,哭不出的感觉。这两天睡得比平时多点。去医院医生开了金振口服液、抗病毒口服液和小儿氨酚黄那敏颗粒,只开了一天药单没吃,这样吃可以吗?需不需要其他比如雾化之类的治疗?