2020年05月09日
第1次提问
头晕,京煤医院检查,建议住院,确诊脑血栓,以前有头晕症状。清您看下是否严重

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2020年05月09日
徐蔚海医生
您好,如果您只有头晕的症状,没有偏侧的肢体无力,没有偏侧的感觉障碍或者,饮水呛咳,说话不清楚等症状,CT检查结果需要存疑,最好做一个头颅磁共振显像,确定有没有新发的梗死灶。如果在核磁共振影像上,DWI序列有梗死灶,可确诊,有住院指征。
如果磁共振影像没有发现新病灶,仍然属于一级预防的范畴,只要认认真真的控制血压,血糖,血脂就可以了。
第2次提问
偶尔出现两手手麻,两脚脚踩空感
2020年05月09日
徐蔚海医生
您好!这不是卒中症状。目前不能诊断脑梗死。
可以做一个磁共振的检查确诊 也可以继续观察,如果有高血压,糖尿病或高脂血症,应该继续维持药物规律治疗。
第3次提问
收到,301是否可以推荐医生
徐蔚海医生
301医院神经内科田成林教授是这方面的专家。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我来帮朋友的妈妈问诊。 患者情况: 女性,1963年生人, 体重80公斤,身高153厘米。 症状及患病时长: 2022年,发现脑血管畸形(动静脉瘘),继而引发高血压,右脑白质,有静脉窦血栓,颅压高。 2024年2月17日上午,患者在家中忽然昏迷。送医院诊断:脑部异常放电造成的持续癫痫(约三小时)。 急诊用了降心跳药物,没有效果。送入重症监护室,使用镇静药,自主呼吸停停止。插呼吸机。 病人在重症待了11天,28号出重症转普通病房。片子是目前情况。 就医及用药情况: 平时就吃的抗癫痫、降血压药物,及优甲乐。 患者经常忘记服药。 需要解答的问题: 想向您咨询下治疗方案。 这边医院建议请北京医生来兰州手术,但可能出现偏瘫、失明等术中并发症。 鉴于她有先天的动静脉畸形(动静脉瘘)也已经形成血栓,到底是堵瘘打胶,还是先取栓。还是用药保守。 患者今年73岁,2024年1月22日早晨6点多发现人口角歪斜,但有意识能说话行动,在医院诊断后到9点多办理住院前逐渐开始无法说话,吞咽也比较困难,右半身体瘫痪,意识模糊,不认识人,直到1月27日一直是半边身体瘫痪意识不清醒状态。 病史: 2012年做过垂体瘤良性手术,从鼻腔进去的微创;2018年又做的垂体瘤手术,是在脑袋上打洞,但是术后效果不好,病人反映有粘稠液体从脑部滑落,并且视力下降;2021年住院,由于甲状腺不适,又有糖尿病和高血压,出院后靠药物治疗;2024年1月15号,病人有感冒,并且反馈头疼,没有发热,之后有过说话不清醒的状况,断断续续在村里诊所治疗感冒,但感冒没有完全好,1月22号早晨突然加重送医 目前已住院,每天挂吊水,清开灵,银杏二萜内酯葡胺,莫替丁,吃吲哚布芬片,苏合香丸,氯化钾,1月26早才开始早饭前用胰岛素,已经做了CT但不建议做CTA 诉求:目前医院的6天治疗,病人未见到明显好转迹象,嗜睡,眼球还出现红血丝,并且还出现发热,有小便但是没有大便,感觉治疗效果不好,希望医生看看这个医院目前的诊断,处置方案和用药是否全面,有没有更有效的治疗用药方案让病人尽快好转。症状及患病时长:5天 就医及用药情况:患者男58岁,突发脑出血,图一图二是入院时拍的片子。入院时一侧瞳孔放大,大小便失禁,因病情较重医生有建议直接回家,但是家属选择只有1%可能性的手术,据说是在头部开两个洞排除血,术后片子如图三。然后收到病危通知,如图四,病人基础病比较多,高血压、糖尿病、心脏支架搭桥,肾病等等。现在打了两针溶血针,然后就没别的治疗方法了。昨天开始尝试往食道注射流食。 需要解答的问题:现在在ICU待了四天,家人基本可以接受这个事实,现在就是很迷茫,不知道要在里面呆多久?是否还有机会?如果有机会转院治疗是不是更好?是否具备转院的条件?如果撤掉呼吸机存活的几率不大是不是放弃对病人也是一种尊重?我父亲生前对生活充满热情,感觉他求生欲也挺强的,我不知道如果他潜意识知道我们放弃会不会更痛苦……症状及患病时长: 88岁老年男性(有房颤,心衰6年,银屑病20余年,前列腺增生20余年)摔倒后次日大便失禁,摔倒后16天发现吞咽障碍。目前仍在医院综合医疗科,予以补氯化钠、抗感染(美罗培南等)、鼻饲管饲喂营养液等。 患者家属自觉改善:嗜睡减少、胳膊有劲、可以正常对话,更换陪侍人员时,患者会简单询问家中情况。但目前仍然存在说话表意不清,吞咽功能障碍、大便失禁等情况。 就医及用药情况 详见附件1-6,及头部核磁片子 附件1,以往历年病理整理摘录(银屑病、前列腺增生、房颤心衰等) 附件2,2022.12,新冠感染及摔伤后治疗病案摘录(急诊,神经内科) 附件3,2023.3,肺部感染及胸腔积液治疗病案摘录(急诊,CCU,心内科) 附件4,2023.5,肺部感染、胸腔积液及肾积水治疗病案摘录(急诊,CCU,心内科) 附件5,2023.11.20,摔伤后第一次治疗病案摘录(急诊,骨科) 附件6,2023.12.4,摔伤后第二次治疗部分情况描述(急诊,综合医疗科) 需要解答的问题: 大便失禁和吞咽障碍是怎么导致的,如何改善?症状及患病时长:母亲今年64岁,前期有多年轻微头晕症状,有高血压。2022年底疫情放开期间阳了后变的严重,转头或转身容易发作并恶心呕吐。有时突然发作,感觉头部发热,满头大汗。近期再次加重,两侧耳后按压疼痛,腿软无力,影响正常生活。 就医及用药情况:在当地市医院做了头部及颈部核磁,住院20天未见明显好转,市医院医生不确定是不是耳石症 需要解答的问题:希望医生看看能不能确定原因,该如何治疗