2020年05月09日
第1次提问
医生你好 症状描述:入睡困难,大部分晚上三点以后才能睡,除非白天特别累,才能提前睡着,一躺床上就胡思乱想 患病时长:四个月 医院检查:未检查过 用药情况:未服用药物
2020年05月09日
赵莲花医生
你好,你的症状我看完了,一会儿我对你的病情做一个分析和建议,请您不要先回复,因为你只有三次提问机会。因为我需要输入文字,所以请您等一会儿。
2020年05月09日
赵莲花医生
你好,您主要表现为夜间入睡困难,容易胡思乱想。下面针对您的情况,我给您以下的一些分析和建议。
首先我不知道您的这个症状持续有多久了,如果说时间比较短,那叫急性失眠,如果时间超过三个月以上,那就叫慢性失眠了。另外您最近有没有外在的压力的问题,或者是工作学习,或者是情感经济各方面的压力导致的这种失眠呢?外在客观压力导致的失眠,这也叫一种心理急性应激,也是正常人的一种心理反应。但是如果说您晚上3:00才能睡着,这个是与人体的生物钟严重相悖的,因为咱们睡觉的作用是让夜间身体的各个脏器的功能得到恢复,比如让大脑清除大脑内的垃圾,让呼吸平稳血压下降,心率平稳,如果您长期的出现这种入睡困难,就会导致心脑血管系统出现问题,而且容易出现情绪障碍,包括焦虑,精力不能集中,注意力下降,记忆力下降等等。
首先失眠的治疗是行为认知治疗,这是失眠治疗的基础,包括饮食方面不要吃辛辣刺激性的食物,不要喝浓茶,浓咖啡这一类的饮品,因为容易导致大脑皮层兴奋,另外在平时的日常生活中要少看电子产品,比如手机,电脑这一类电子产品发出的短波蓝光容易导致褪黑素的分泌减少,从而导致失眠。还有午休的时间不要过长,如果午休睡的时间太长,就会导致睡眠时向向后移就会出现,到了晚上该睡觉的时候没有睡意。如果经过单纯的行为调节睡眠的质量仍然得不到改善,入睡仍然困难,那您是需要药物治疗的,这也是睡眠障碍治疗的另一大方面,使用帮助睡眠的药物。目前推荐的改善失眠障碍的药物主要为非苯二氮卓类药物。代表性药物就是思诺思或者佐匹克隆。这一类的药物比原来的本二氮卓类药物的优点就是代谢快,副作用相对小,另外成瘾性小。
另外您需要排除一下有没有合并情绪障碍,比如说焦虑或者抑郁这类的患者也会出现失眠,焦虑会出现失眠,失眠,同时反过来会加重焦虑,所以两者是互相恶化的。
赵莲花医生
我刚才看到了您的症状持续已经有四个月了,那就已经达到了脑慢性失眠的诊断标准,应该口服药物治疗了。
2020年05月09日
赵莲花医生
我刚才看到了您的症状持续已经有四个月了,那就已经达到了脑慢性失眠的诊断标准,应该口服药物治疗了。
赵莲花医生
我刚才看到了您的症状持续已经有四个月了,那就已经达到了脑慢性失眠的诊断标准,应该口服药物治疗了。
第2次提问
好的,那这边能开药吗?
赵莲花医生
可以开药,那我给您开思诺思吧,也是改善入睡困难比较好的一种药物,一盒7片,你每天晚上睡前吃一片,一盒一共20多块钱,价格相对便宜,副作用也比较小。
赵莲花医生
我刚才去平台的药房看了没有这个药,那您就去医院挂神经内科或者睡眠专科的门诊开就可以了。因为这一类的药物都是处方药,你在药房也买不到的,只能去医院开。

TA的问答

症状及患病时长:左大臂外侧肌肉从昨天上午10:20开始,一直跳动不止,直到现在。也不是跳个不停,间隔一两分钟就会再次跳动。跳动的前一天晚上,11前入睡,睡的挺好。 早上醒来,特意感受了一下,没跳,以为好了,结果没等两分钟,又开始跳了。 有点担心。 还有一个症状我也顺便说说,左大腿外侧有一片肌肉,十几年前就有点发麻,用手按有些刺痛,这些年发麻的面积稍微增大了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问我这个肌肉跳动是怎么回事?是不是神经元疾病,比如渐冻症之类。目前没时间也不敢去医院检查。症状及患病时长:8一10分钟 就医及用药情况:检查过没查出明显问题 需要解答的问题庭状及患病时长: 8-10分钟 就医及用药情况、检查过、没查出明显问题症状及患病时长:3年整。症状如图一和图二。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:真的不是心理问题,深圳最好的医院说看不出问题,正在与家人协商去北京宣武医院就诊。 1、我这个可能是什么问题? 2、是否还有希望查出来? 3、舌肌电图还没做,因为要扎针,是否需要完善?症状及患病情况:晚上能睡着,易醒,一晚上能醒两次,睡得早了能醒三次到四次,一晚上全部加起来能睡5到6个个小时。这个症状持续有快两个月左右, 就医及用药情况:吃过几天安神解郁颗粒。没有效果,就没再吃,目前在吃国外的一个保健品营养心脑血管的, 需要解答的问题:这个是不是抑郁症?还是人到中年觉确实少了?为什么不能一觉到天亮?症状及患病时长: 赵医生你好,我是八月底左边脸面瘫,诊断为贝尔面瘫(面神经炎)。 就医及用药情况: 在医院通过激素、抗病毒药和针灸理疗治疗了十来天,恢复大半后就出院了; 出院后吃甲钴胺片和维B1,但经常忘了,就一直断断续续的。到现在面瘫基本恢复,但没完全恢复到患病前状态(左眼闭眼力度偏弱); 最近一段时间左眼皮时不时跳动,不影响视力但总不太舒服。 需要解答的问题: 我想问下左眼皮跳动这个问题是正常的吗?需要理会吗? 对于这个面瘫,我还要继续吃甲钴胺和维B1来恢复吗?