2020年05月09日
第1次提问
医生你好,我妹妹去年十一月份检查出急性白血病m2b在天津血液病研究所化疗第二期结束转阴,第三期结束基因定量检测aml1/eto0.019%转阳,现在这样是继续化疗好,还是准备移植好。

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2020年05月09日
张楠晨医生
您好,感谢您的信任。
AML-M2常合并AML1-ETO融合基因阳性,在大数据范围内,如果只有这一个融合基因突变,预后比合并其他基因突变要好。但是令妹在IDA标准方案诱导化疗2个疗程后,基因一度转阴,后又转阳,对预后是不太好的,即使现在达到了缓解,以后再复发的几率也是比较大的。
令妹才15岁,如果这两个疗程化疗达到了完全缓解,建议尽早做异基因造血干细胞移植,这是可能彻底治愈白血病的方法,但是需要找到合适的供者。如果未达到完全缓解,根据医生的建议,可能需要更换化疗方案继续化疗,这也是目前常规的治疗手段。一旦达到完全缓解,医生也会建议尽早做移植的。
希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月09日
第2次提问
如果要进行造血干细胞移植的话,也需要再进行两个化疗疗程转阴之后再移植么
2020年05月09日
张楠晨医生
您好,感谢您的回复。
是否能做移植,主要是根据病情是否达到了完全缓解,这是一种状态(其他状态还包括:部分缓解,未缓解,疾病进展等)。不管是否进行几个化疗疗程,都是为了彻底杀死体内的白血病细胞,达到缓解,这时候才可以移植。AML1-ETO基因是否转阴只是一个判断预后的指标,并不决定是否能做移植。做移植前,白血病一定要达到完全缓解状态才可以。
希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月09日
第3次提问
这个流式是第二次化疗后和第三次化疗后的结果,这是说微小残留还比较多么

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2020年05月09日
张楠晨医生
您好,感谢您的回复。
第一张图提示中枢神经系统没有白血病浸润。第二张图提示有白血病细胞残留(异常髓系原始细胞),第三张图如果没有见到异常表型的髓系原始细胞,提示残留较少或没有。您可以咨询主管医生是否达到完全缓解,以及做移植的时机。

希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗