2020年05月09日
第1次提问
干咳 怀孕38周咳嗽(黄痰黄鼻涕)到40周去看病医生开了单子,吃了4天的头孢)第五天的时候生了就没吃了,后面坐月子也咳了一个月,期间一直黄痰鼻筛流黄鼻。后面自愈后到现在产后三个月了,每个月都会咳几天,干咳,有时候咳到吐,现在就是嗓子痒然后就咳,一阵子的咳个不停,今天去医院检查医生开了布地奈德吸入剂,去药店买只有布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂请问这个能吃吗,在哺乳期

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罗倩医生
您好,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生罗医生,我非常了解您的焦灼心情。

因为目前刚好门诊,我会在 半个小时以内回复您,请稍等。
暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待
2020年05月09日
罗倩医生
您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑 高度警惕咳嗽变异性哮喘可能性大。而且您的feno59,代表气道高反应性,也就是说您的咳嗽,咽痒有关

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1,布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂,是否经母乳分泌,目前不清楚,国家指南建议在哺乳期不能使用。在动物实验中,乳液中有少量药物浓度。
2、爸爸妈妈有支气管哮喘吗?您本身有过敏性鼻炎吗?容易在交换季节时候出现打喷嚏,流清水鼻涕或鼻塞吗?

3,在您运动以后或者碰到刺激气味以后,出现大喘气时候,最严重时候是否有出现呼吸道异常响声,也就是类似吼吼或者吹哨子的声音

4,在整治过程中,是否医生和您提过过敏性咳嗽或者运动变异型哮喘或者咳嗽变异型哮喘,或者气道高反应

5,您小时候有得过喘息性支气管炎吗?少年时候是否有气喘的情况?

6,最近一年是否学习或者工作环境有明显改变,譬如说大装修或者变迁居住环境,更换工作城市?
2020年05月09日
第2次提问
我就是10年还是11年当时普通感冒,然后去看中医吃了中药,咳嗽更加严重了,咳了一个月,照了ct变成支气管炎,然后一直咳嗽咳出血,支气管有轰轰声,停了中药去看西医,检查说是过敏性支气管炎哮喘,然后吃一个礼拜的西药就好了,然后很多年没犯了,那我要吃什么药,因为现在还在哺乳期,麻烦医生了
罗倩医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。
2020年05月09日
罗倩医生
您好,根据您的情况目前诊断咳嗽变异性哮喘,

治疗原则与典型哮喘相同。

1)ICS联合支气管舒张剂治疗比单用ICS或支气管舒张剂治疗能更快速和有效地缓解咳嗽症状。推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂(β2受体激动剂)的复方制剂,如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗。建议治疗时间至少8周以上,部分患者需要长期治疗。因为你是哺乳期,这些药物暂时不能使用。
2)如果患者症状或气道炎症较重,或对吸入激素治疗反应不佳时,建议短期口服糖皮质激素治疗(10~20 mg/d,3~5 d)。如果喘息严重是可以服用的。
3)白三烯受体拮抗剂治疗CVA有效,能够减轻患者咳嗽症状、改善生活质量并减缓气道炎症。少数对ICS治疗无效的患者,使用白三烯受体拮抗剂治疗可能有效。治疗疗程及对气道炎症的抑制作用仍有待进一步研究。你是哺乳期这些药物也不能使用,关于你药物的问题,我选用了几个您哺乳期间可以使用的药物。

4)中医认为CVA与风邪犯肺、肺气失宣有关,治疗宜疏风宣肺、止咳利咽,采用苏黄止咳胶囊治疗有效。但是这个药物含有麻黄素,哺乳期也不能使用


因为您是哺乳特殊时期用药比较小心,我已给您开了处方,系统正在进一步审核中
2020年05月10日
第3次提问
医生请问吸入性布地奈德悬浊液只要吃五天就行吗?可以先不吃曲可伸吗,如果吃了五天没好转呢,
2020年05月10日
罗倩医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。
2020年05月10日
罗倩医生
吸入性布地奈德悬浊液雾化五天,如果实在不好,可能需要暂时停哺乳,再用曲可伸,舒张剂(β2受体激动剂)的复方制剂,如布地奈德/福莫特罗或者氟替卡松/沙美特罗。短期口服糖皮质激素治疗(10~20 mg/d,3~5 d)。如果喘息严重是可以服用的。口服氨茶碱舒张支气管。这些药物可能需要暂停哺乳。

TA的问答

您好! 症状描述:本人2.11向您咨询过,现在还是咳嗽,咳出来的痰是黄色很黏稠的,白天咳的不是很厉害,主要是晚上睡觉前后,ct报告昨天下午做的,显示有肺炎 患病时长:2.6至今 医院检查:ct报告如图 用药情况:2.11-2.13达力新,切诺 2.14到2.17头孢克洛,福尔可定,盐酸氨溴索,连花清瘟 2.18,2.19 盐酸莫西沙星,切诺,连花清瘟核酸检测阴性 罗医生你好!本人5天前开始感冒,一开始发烧38℃,一天过后退烧,这几天体温都正常,但是咳嗽变严重了,吐黄色浓痰,有时候是带血的痰,痰里面都是血不是一点点血丝的那种,麻烦给我开个处方。我自己前几天有吃中药,昨天开始吃切诺,到今天吃了三次切诺了,一次一粒。 本人没有外地旅居史,也没有和高风险地区人接触。 本人肠胃不大好,麻烦开药的时候不开伤肠胃的药 医生,我1月19号打完第一针新冠疫苗,从打完疫苗的第二天到今天就一直嗓子痒,干咳,这种情况是副作用吗,会不会新冠病毒在我体内活了医生你好,这是父亲的肺部纵隔增强CT报告,烦请解读一下,报告提示是什么疾病?是肿瘤吗? 症状描述:咳嗽、有痰1月余 用药情况:治疗三周,抗炎效果不明显,目前在用舒巴坦钠和左氧氟沙星输液。症状描述:呼吸的时候感觉喉咙部位胀,感觉吸进去的气是凉的,检查了医生说是肝气犯胃,喝中药一个多月不见好转,大概有一年时间,胸部感觉是闷憋的,肋部胸部肩膀不确定的疼,一会这里疼过几天那里疼,