2020年05月09日
第1次提问
我昨天做了一次眼球突出计检查,您看下。医生没有写明白,是17和17吗?这性格是属于不正常的数值了吧

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2020年05月09日
李晓明医生
您好!

您昨天做了眼球突出度测量,医生门诊病历记录中显示双眼眼球突出度都是17mm,眶缘间距96mm。
您5月6日咨询时,说明当天门诊医生给您做了眼球突出度测量是双眼14mm,眶距100mm。

总的来说,短期内眼球突出度不会有明显改变。不同医生测量眼球突出度时,按压眶缘位置和力量有时会有区别,所以不同医生测量同一个患者的眼球突出度时,有时眼球突出度数值可能会有所差别,但眼球突出度主要看双眼突出度的比较。

17mm的突出度,本身数值有些高,但还不能说明您有明显的眼球突出。

另外,面诊医生也记录您右眼上斜肌眼球附着处可见高密度影,建议您做眼眶磁共振检查,建议按面诊医生意见做眼眶磁共振检查。

总结一下:

您这次这两处的双眼眼球突出度17mm,确实比正常参考值高一些,但不能说明一定有眼球突出。建议找时间再测一次眼球突出度。
第2次提问
第一次检查医生,不是三甲医院的眼眶专业医生。第二次是三甲医院的眼眶整形专业医生。我就是因为不放心,第一次检查数据。再找的第二次,我认为可信度更高。还有17是内馅还是突出?
李晓明医生
您好!您补充的信息和问题我已经收到。

一会儿回复您,感谢您的理解和等待。
2020年05月09日
李晓明医生
您好!

1. 您第一次在眼科门诊做眼球突出度测量时,不是三甲医院的眼眶专业医生做的。第二次测量眼球突出度是三甲医院的眼眶整形专业医生。

相对来说眼眶病眼整形专业医生做眼球突出度测量会更准确些。因为眼眶病眼整形专业医生一方面经常测量眼球突出度,另一方面测量会相对更专业些。

2. 您因为不放心,第一次检查数据。再找的第二次,您认为可信度更高。还有17是内馅还是突出?

三家医院眼科眼眶病眼整形医生测量眼球突出度确实通常会跟专业,准确性会更高一些。
17mm的眼球突出度,从这个数值看是属于眼球略突出的。正常眼球突出度一般是12-14mm,但在成人中,通常15mm的眼球突出度也不少见,也就是说从数值上看,17mm的眼球突出度是比正常略突出的。但一般问题也不大。可以每年复查一次。如果没有明显变化问题也不大。

另外,医生门诊病历记录写的相对比较详细,您右眼有很轻微的上睑下垂,正常情况下,上睑缘遮盖角膜上缘一般不超过2mm。

总的来说,您目前眼球突出度绝对值虽然比正常参考值大,但不能说明一定有问题。目前适合按面诊的三家医院眼眶病眼整形专业医生的意见做一次眼眶磁共振检查,然后找面诊的眼眶病眼整形专业医生看一下眼眶磁共振报告单。
李晓明医生
刚才打错一个字。

三家医院眼科眼眶病眼整形医生测量眼球突出度确实通常会跟专业,准确性会更高一些。

应该是

三甲医院眼科眼眶病眼整形医生测量眼球突出度确实通常会跟专业,准确性会更高一些。
第3次提问
所以从数据来说,我的眼球是比正常人突出,还不是眼球内馅吗?眼球突出跟我的600度近视应该有关系吧
2020年05月09日
李晓明医生
您好!您补充的问题我已经收到。

一会儿回复您,预计10分钟内。感谢您的理解和耐心等待。
李晓明医生
您好!

从眼球突出度测量值看,您的眼球突出度确实比人群平均眼球突出度高一些(突出一些)。
所以您没有眼球内陷。

您的眼球突出度比人群平均值(或者说参考值)高一些,和您有高度近视(600度近视属于高度近视)有一些关系。因为通常近视度数每增加300度,眼轴长度会增加1mm,也就是眼球前后的长度增加1mm。
600度的近视,眼轴通常会比非近视人群长2mm左右。而眼轴长度增加2mm,多数情况下会导致眼球突出度增加2mm。也就是说,您这次测量眼球突出度时17mm,与您有600度近视有一些关系。

600度的近视通常使您的眼球突出度比没有近视的人眼球突出2mm左右,通常情况下是这样。
2020年05月09日
李晓明医生
您好!

眼球突出计一定准确吗?如果眼眶周边脂肪萎缩会影响结果吗?为什么我摸眼球感觉是内馅呢?
答:
总的来说,眼球突出计测量眼球突出度时比较准确的。
如果眶周脂肪萎缩,一般不会影响检查结果,因为眶外缘(外眼角附近)皮下脂肪非常薄,且测量眼球突出度时眼球突出计是轻压眶外缘皮肤的,即使有轻微萎缩,一般也不会影响眼球突出计测量结果。

您触摸眼球时感觉有眼球内陷,估计是一种主观的感觉,而这种主观感觉通常使不准确的。产生这些主观感觉的具体原因也较难明确。

TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。