男，28岁，已婚，广西玉林人。在5月1号时候出现喉咙痛，痛感一般，能忍受，不影响生活。2号晚上吃了火锅，当时喉咙痛感也一般。3号早上喉咙感觉痛感加剧，手机照看到悬雍垂长了溃疡（我自己觉得是溃疡），多次喷桂林西瓜霜散到喉咙，中午跟晚上吃饭都比较痛，很影响食欲。说话，吞咽口水也痛。晚上睡觉常常痛醒，疼痛很厉害，喝热水缓解。4号早上喝粥都咽不下，买了“金喉健喷雾剂”喷到溃疡，疼痛几秒钟就缓解，可以正常说话沟通，但是吃稍微粗糙的米饭还是疼痛厉害。约40分钟左右，痛感又会加重，得使用这个喷雾。到今天8号，痛感还是比较强烈，比4号好转（也许是使用药物后疼痛缓解）实际看到溃疡伤口是微微变大没有明显好转的。晚上开空调越冷睡觉，喉咙就越痛。口水特别粘稠，最近半个月喝水量都比较少，现在喉咙痛更加喝不下水。以往经常口腔溃疡，无过敏史用药情况：2号开始每天吃两次维生素C跟B2，一次两片。 4号跟5号吃了两天阿莫西林克拉维酸钾，一天3次，因为药丢了没有另外买，没有继续吃。（以前经常喉咙痛，滥用阿莫西林，我自己觉得对这个药物耐药了）金喉健喷雾剂4号用到现在，痛了就喷一次，全靠这个药物维持。西瓜霜在4号停用。|耳鼻咽喉科|丁香医生

2020年05月08日

第1次提问

男，28岁，已婚，广西玉林人。在5月1号时候出现喉咙痛，痛感一般，能忍受，不影响生活。2号晚上吃了火锅，当时喉咙痛感也一般。3号早上喉咙感觉痛感加剧，手机照看到悬雍垂长了溃疡（我自己觉得是溃疡），多次喷桂林西瓜霜散到喉咙，中午跟晚上吃饭都比较痛，很影响食欲。说话，吞咽口水也痛。晚上睡觉常常痛醒，疼痛很厉害，喝热水缓解。4号早上喝粥都咽不下，买了“金喉健喷雾剂”喷到溃疡，疼痛几秒钟就缓解，可以正常说话沟通，但是吃稍微粗糙的米饭还是疼痛厉害。约40分钟左右，痛感又会加重，得使用这个喷雾。到今天8号，痛感还是比较强烈，比4号好转（也许是使用药物后疼痛缓解）实际看到溃疡伤口是微微变大没有明显好转的。晚上开空调越冷睡觉，喉咙就越痛。口水特别粘稠，最近半个月喝水量都比较少，现在喉咙痛更加喝不下水。以往经常口腔溃疡，无过敏史用药情况：2号开始每天吃两次维生素C跟B2，一次两片。 4号跟5号吃了两天阿莫西林克拉维酸钾，一天3次，因为药丢了没有另外买，没有继续吃。（以前经常喉咙痛，滥用阿莫西林，我自己觉得对这个药物耐药了）金喉健喷雾剂4号用到现在，痛了就喷一次，全靠这个药物维持。西瓜霜在4号停用。

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2020年05月08日

高茜医生

您好，感谢您的信任！

从照片上看，悬雍垂确实有一个较大的片状溃疡。目前看溃疡形状比较规整，不用过于担心。可以先继续用药治疗，一般在两周左右会逐渐愈合。

阿莫西林不需要再用了，抗生素并不建议过多服用。时间长确实容易发生耐药，产生耐药菌。也容易引起菌群失调，真菌感染的问题。金喉剑喷雾可以继续使用，也可用西地碘含片（华素片），一日三次，一次一片含服。

最近饮食注意，不要吃酸辣刺激性食物，不吃过热的食物。所有食物吞咽时都会经过悬雍垂的位置，可以暂时软流食。

平时也要注意，有没有反酸打嗝等症状，如果经常有胃食管反流，也容易引起口腔溃疡反复发作的情况。必要时需要加用治疗胃食管反流的药物。

希望我的回答能够帮助到您，如您有疑问可继续追问。

2020年05月08日

第2次提问

对，经常有打嗝的现象，甚至能打嗝到感觉胃的食物都往上流了一下。胃肠情况一直不太好，有时吹冷风就拉肚子，也许吸收也不太好，人一直都比较瘦，吃不胖。也没有系统检查治疗过。这种情况医生有治疗建议或药物吗？非常感谢您

2020年05月08日

高茜医生

您好，不用客气。如果您经常有胃食管反流的情况，可以按以下方案治疗：

1、耐信（艾司奥美拉唑镁肠溶片）20mg一日一次口服6周。（这主要是治疗胃食管反流的药物，建议坚持服用）
2、晚餐早吃少量。睡前三小时尽量禁食水。（这一点很重要。如果睡前胃部过于饱胀，很容易发生夜间平卧睡眠时，隐性胃食管反流。请一定注意，避免睡前饱食，尤其睡前禁酒）
3、平时尽量少吃太酸的、生冷的、辛辣刺激的和不好消化的食物。咖啡、茶、碳酸饮料和酒类也要少喝，以上这些食物都容易刺激胃酸分泌，增加胃食管反流的几率。
4、睡觉时可尽量垫高枕头，来避免夜间平卧睡眠时出现隐性反流。

胃食管反流病的治疗疗程较长，一般需要6至8周，请不要过于着急。按以上方案，用药加饮食调节一般1-2周，可逐渐减轻。但如果您还有胃痛，胃部不适的症状，建议进一步至消化内科就诊，必要时行胃镜检查。希望我的回答能够帮助到您。稍后我在平台帮您开一个处方，您可以看一下。祝您早日康复！