2020年05月08日
第1次提问
医生麻烦您看一下 基因检测的结果如何 谢谢

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2020年05月08日
陆翰杰医生
结果已经收到。

目前对于消化道肿瘤,尤其是肠道肿瘤,我们通常会做基因检测。
基因检测的结果往往能够为后续治疗提供判断依据。

从我们的这个基因检测的结果上来看:

RAS基因野生型也就是未检测到突变,这一点很重要,也是比较好的结果,对以后的治疗有用。

我们现在做的治疗是辅助化疗,也就是手术之后进行化疗,减少复发风险。

但是,因为疾病的分期相对较晚,复发的风险还是比较高的,即便现在做了辅助化疗,但是还是会复发的,只不过是尽可能的往后推迟。

如果以后复发,我们就可以从西妥昔单抗中获益,只有RAS野生型的病人能够从这个药中获益。西妥昔单抗是抗EGFR的单抗,能够通过对肿瘤生长的信号通路进行阻断,达到抗肿瘤的效果。

所以,我们通常在手术之后做这方面的检测,为以后留了一条路。

肠癌中靶向药还有另外一种,贝伐珠单抗,这个药物是通过阻断肿瘤生长所需的血管来达到抗肿瘤的效果,这个药对RAS不受限制。无论是野生型还是突变型都可以应用。

但是,对于RAS野生型的左半结肠癌和直肠癌的患者来说,应用西妥昔单抗效果更优。

所以,目前的这个结果并不影响现在的治疗选择,只是对于以后的治疗,指明了一条更好的路。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了