2020年05月08日
第1次提问
医生,您好,我有慢性咽炎,过敏性鼻炎,鼻子经常痒,有鼻屎,不通气,头疼。喉咙也经常不舒服,这个平时要吃什么药,怎么治疗
梁华医生
您好,

根据您的描述,考虑是慢性咽炎,过敏性鼻炎。

需要您回复以下问题帮助我诊断:

鼻塞是双侧还是单侧?持续性还是间断性?

流鼻涕多吗?头疼上午明显还是下午晚上明显?嗅觉下降了吗?

鼻腔干燥吗?鼻痒打喷嚏多吗?接触什么以后出现鼻痒打喷嚏?鼻屎干硬吗?

咽干咽痛吗?咽痒咳嗽吗?

平时有胃炎吗?反酸烧心嗳气吗?辛辣刺激食物多吗?熬夜多吗?
2020年05月09日
第2次提问
医生,您好,鼻塞一般都是单侧,不会双侧一起塞。间断性的,不会一直塞。流鼻涕不多,就是偶尔会不自觉流下来。头疼有时候白天,有时候半夜突然疼,嗅觉我感觉没有下降,还算正常。鼻腔干燥的,还一直痒,鼻屎干硬,还多,前段时间鼻屎还有血丝。感觉也没有什么特别的感觉接触什么后开始打喷嚏。我有变异性哮喘,一到冬天就咳嗽。经常有咽干咽痛的症状,会痒会咳嗽。去年去做胃肠镜,检查出有浅表性胃炎。平时吃的不算辛辣,基本正常。熬夜有点多
2020年05月09日
梁华医生
你好,根据您的描述,我正在编辑回复您,稍等,这条不用回复,避免浪费您的追问次数。
2020年05月09日
梁华医生
您好,

根据您的描述,目前诊断为干燥性鼻炎,过敏性鼻炎,慢性咽炎,变异性哮喘。

干燥性鼻炎一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。
秋冬季节多发。

临床表现:鼻内发干,鼻腔分泌物减少,鼻内有刺痒感或异物感,经常引起喷嚏,灼热感。常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。鼻中隔前下区黏膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。

药物治疗:
可以使用石蜡油滴鼻液或者薄荷脑滴鼻液滴鼻治疗,一天四五次,一次两三滴,保持鼻腔黏膜湿润。
正确的滴鼻方法 患者取仰卧位,头向下垂于床边,使鼻孔向上,这样药物才能到达病变组织。每侧鼻孔各滴2-3滴药水,维持上述姿势5分钟左右,然后慢慢起来。

还有您使用的红霉素软膏或者妥布霉素膏都是可以的,促进黏膜恢复。

石蜡油滴鼻液或者薄荷脑滴鼻液加上红霉素软膏或者妥布霉素膏同时使用,效果更好一些。

过敏性鼻炎药物治疗:

氯雷他定片口服 一次一片,一天一次,睡前口服,
孟鲁斯特钠片口服 一次一片,一天一次,睡前口服,
两个药物同时使用,
如果鼻痒打喷嚏不多,可以暂时先不口服。

糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻(内舒拿) 喷鼻治疗,一次一喷,一天两次,左手拿着喷右鼻孔,右手拿着喷左鼻孔,使用一个月。



平时使用海盐水喷鼻或者生理盐水鼻腔冲洗治疗,缓解鼻腔干燥,平时也可以用一个小的鼻喷壶,里面装上凉开水,没事就拿出来喷喷。这个很重要的。

鼻子里有硬鼻屎,不要使劲往外扣,容易损伤鼻腔黏膜,喷喷海盐水或者使用喷壶喷喷水,或者用棉签蘸水湿润后再擤出来,

擤鼻涕的正确方法:头稍前倾,先用食指压住一侧鼻孔,鼻子稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完,再同法擤另一侧,用力程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,勿用力过猛。


慢性咽炎的药物治疗:
华素片含服,一次一片,一天三次,口服半个月,


饮食注意:多吃蔬菜,少吃辛辣、煎炸的刺激性食物,保持大便通畅。

日常护理:1.增加室内湿度。可用加湿器,也可在室内养些植物。
2.可每天做鼻部按摩。用拇指、示指夹住鼻根两侧,用力向下拉,由上而下连拉。此法可促使鼻黏膜的血液循环,有利于鼻黏膜的正常分泌,保持鼻腔的湿润。


最后祝您生活愉快,望早日康复!如果可以点亮五颗小星星哦😊😊😊😊
后面有问题还可以继续咨询我,当然没有问题最好啦,谢谢您的支持。
2020年05月09日
第3次提问
医生,您好,华素片还有慢严舒柠我都用过的多了,感觉效果都不是很好,现在经常去一个诊所里面开药,我看着开了好多消炎药。这个经常吃会有什么影响吗 ?
2020年05月09日
梁华医生
您好,

消炎药能不用就不要用了,

华素片和慢咽舒宁效果不好,调整为溶菌酶含片,一次一片,一天三次,

您有胃炎,胃炎也会引起咽喉不适,所以胃炎也要同时治疗的。

消炎药就不要继续口服了,如果胃炎需要使用消炎药话,,那就需要口服,消炎药经常吃,不建议的。

如果溶菌酶含片效果也不好,建议使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,一天两次,一次一支,,社区门诊都可以做的,如果自己家里有雾化机子,,那自己在家里雾化吸入也可以的。

TA的问答

症状及患病时长:突然发现的。耳朵内部下方长了好多“小泡泡”一样的一粒粒的东西,发现之前挖破血了之后才发现的,之前未感觉到异常,谢谢医生! 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这些东西是什么呢,或者这个症状叫什么,应该如何处理与用药,症状及患病时长 十几岁就有,耳朵没有干耳屎,都是黄色浓粘稠液,有异味,图片是买的带画面的耳勺拍摄 就医及用药情况:最近去药店买的氧氟沙星滴耳液,药店说可以把头孢药片碾成粉倒耳朵内 需要解答的问题:这是什么症状?能否根治需要用什么药,有没有什么注意事项症状及患病时长:女宝8月龄,双边先天性耳前瘘管,左侧耳瘘由发炎红肿发展为囊肿,25号晚上洗完澡取掉防水贴时发现囊肿流脓,用碘伏消毒后前往医院,医生面诊后告知做好消毒就行,至今体温、辅食添加、疫苗接种都正常 就医及用药情况:前后到当地医院检查问诊,得到的答复是不影响生活和听力,未开药 需要解答的问题:今天晚上发现囊肿位置又出现脓液,用碘伏沾掉后又挤出部分脓液直至出血,后用甲硝唑氯化钠注射液涂于伤口处,现在还需要做进一步处理吗? 图一为就诊报告,图二为正常未红肿时,图三是刚刚挤出脓液后伤口情况症状及患病时长:耳鸣一个月 就医及用药情况:银杏叶片,盐酸倍他司汀片,甲钴胺片 需要解答的问题:吃了一个礼拜没什么用,想再听听其他医生怎么说症状及患病时长:你好,梁医生!我是在一个星期前和我对象吵完架后第二天起来躺床上发现耳朵里有点像电流的声音,越注意就会听到,如果起来了在做别的事情就听不到!睡觉的时候去听它就能听到!不知道是我心理作用还是干嘛,以前都没特别去注意耳朵!医生像我这种情况严重吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: