2020年05月08日
第1次提问
血红蛋白偏低是因为缺铁性贫血吗?

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王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年05月08日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
从血常规上看,首先红细胞数不知道正常不?看不见,但你血红蛋白低,红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度低,平均红细胞血红蛋白量低,红细胞分布宽度均低。
你的血常规主要特点是血红蛋白低,红细胞体积小。
红细胞体积小主要为以下几种疾病:
1.缺铁性贫血,一般有明确的病因,如偏食或者月经量过多,血清铁蛋白减低可诊断,治疗以病因治疗为主,同时补充铁剂。
2.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血):为遗传性溶血性贫血,常有家族史、血片中可见多数靶形红细胞,可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)或HbH增高。患者的血清铁、转铁蛋白饱和度、骨髓可染铁均增多。通过血红蛋白电泳可诊断。
3.铁粒幼细胞贫血:包括多种原因引起的低色素性贫血。血红素合成障碍和铁利用不良,伴有红细胞无效生成是此类贫血发生的共同机理。其血液学的共同特点为骨髓中铁粒幼细胞显著增多,其中很多细胞中的铁小粒在核周围排列成环状,外周血中的红细胞呈明显的低色素特征,血清铁浓度显著增高,单核—巨噬细胞中含铁血黄素显著增多。通过骨髓穿刺检查可诊断。
结合病人的病史,年轻女性,红细胞体积较小,血小板高,因此除了缺铁性贫血,暂不考虑以上其他疾病。并且年轻女性大多因为月经量大或偏食,导致贫血。
请放心,不要紧张,建议你血清铁蛋白,若要是降低了,就可以确诊缺铁性贫血,口服铁剂就可以治愈(一定要查血清铁蛋白测定来明确诊断)。
建议病人放松心情,适当活动,避免劳累及剧烈运动,损伤身体。适当增加素肉或动物肝脏进食量。如果有月经量大或时间长,月经不规律,可到妇科咨询。
另外你的血小板高,大多数缺铁性贫血的病人会继发血小板高,建议你观察。不放心,可以口服点阿司匹林片100mg每次,一日一次抗凝治疗。
希望我的回答给够对您有所帮助。
祝你生活愉快!若方便请给予五星好评,感谢你的信任和好评!
2020年05月08日
第2次提问
好的,谢谢,这个是我检查的红细胞个数

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王松云医生
你好,再次感谢你的信任!
你的血红蛋白低,红细胞数量正常,是因为红细胞体积小所致。考虑缺铁性贫血可能性非常大,建议你到医院查血清铁蛋白测定,以明确诊断。
希望我的回答给够对您有所帮助。
祝你生活愉快!若方便请给予五星好评,感谢你的信任和好评!