2020年05月08日
第1次提问
宝宝前两天脸上有小红点,大夫说是湿疹,让用炉甘石,用了两天作用不大,又挂号问了大夫,大夫说是湿疹,给开了丹皮酚软膏,抹了以后脸上好多了,但是宝宝眉毛很红,估计宝宝也痒,总是揉眼睛,这红是怎么回事,是用药膏有激素吗?还是湿疹还是过敏啊?

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张琼医生
宝宝家长您好,我是张医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。大约半小时左右我整理一下信息回复您,请稍等,祝好!
2020年05月08日
张琼医生
宝宝家长您好,感谢您的耐心等待,您提供的病史以及宝宝的照片,我已经详细看过了,孩子颜面部的皮疹看上去还是湿疹。湿疹可能是多种因素共同作用的结果,目前认为,湿疹发生的主要机制是皮肤屏障功能的损害,所以,关键是重建皮肤的屏障功能:
1.皮肤清洁:湿疹患儿皮肤清洁是非常必要的,尤其是在出现浅表细菌感染时去除表面的痂屑尤为关键,但清洗时应避免过度摩擦刺激,水温不宜过高。

2.保湿:油性润肤霜、保湿剂等外用保湿形成保护层,有助于恢复皮肤屏障功能,洁面后或者平时感觉皮肤干燥时用较大剂量涂抹保湿,每日可多次涂抹。至于保湿剂、润肤剂的选择,相关的产品繁多,只要适合宝宝自己体质的即可,比较推荐无香精的丝塔芙、妙思乐等产品,用一个新的产品时一定要观察2-3天,是否会有皮疹加重、增多等过敏反应,如果有需要立即停用。宝宝脸上这点小疹子不影响继续保湿。

另外,保持局部皮肤凉快,皮温过高血管扩张会加重湿疹潮红、瘙痒的表现,一般衣着保持颈背部温温的不出汗就可以了。

虽然湿疹跟食物过敏的关系并不是很大,但确实有某些食物加重湿疹的情况,所以如果是母乳喂养儿,建议妈妈回避鸡蛋海鲜花生牛奶一周观察皮疹变化。

如果湿疹加重,红肿、瘙痒明显,可以用小剂量激素软膏。(薄薄一层,每日1次)短期使用糖皮质激素,如尤卓尔;宝妈不需要太担心外用激素的副作用,因为外用激素宝宝本来的用量就不大,吸收量也很小,非常安全。至于宝妈提到的丹皮酚软膏作用主要是消炎止痒,对于湿疹的治疗疗效,没有外用激素软膏来的确切。如果皮疹比较厉害,还是推荐外用激素软膏。

如果湿疹抓破了或者出现了渗出,需要外用抗生素软膏预防感染,如百多邦、红霉素软膏等。

湿疹是会反反复复的,治疗的目的是让孩子更舒服些,减少因为瘙痒、破溃感染等导致不适,但是一般不会影响宝宝的生长发育,这一点宝妈可以放心,而且大多能随着月龄增大逐渐好转,多能在周岁到周岁半以内缓解,需要妈妈悉心的照料和耐心的等待。
2020年05月08日
第2次提问
艾叶泡水可以给她湿敷吗?老人都说不用管,自己会好,是这样吗?孩子小皮肤脆弱,湿疹一般一岁左右自己就好了是吗?
2020年05月08日
张琼医生
艾叶泡水可以给他湿敷,但湿敷的同时要注意,如果湿敷上去皮疹有增多或者皮肤发红的情况,那就先不要用了,因为有些宝宝对艾叶也会有过敏。如果湿敷以后宝宝没有明显的反应或者皮疹有好转,那么可以继续使用,但是需要注意湿敷完以后要立马使用保湿霜进行皮肤护理。因为对于湿疹治疗来讲,皮肤保湿要放在第1位。一般来讲湿疹它只表现于局部浅表的皮损并不会影响宝宝的生长发育,只要不引起激发感染等情况,一般也不会留,只是会影响宝宝的外观形象,以及引起宝宝比如痒等不适感。湿疹大多数都会因为皮肤没有做好保护,它的皮肤防御功能受损而引起的。大多数随着宝宝年龄的增加,皮肤防御功能加强,在周岁或者一周半岁以内会自己慢慢好起来。
2020年05月09日
第3次提问
宝宝后脑勺有枕秃,补鱼肝油可以吗?伊可新的鱼肝油可以吃吗,有激素吗?
2020年05月09日
张琼医生
宝宝后脑勺有枕秃,有些宝宝是因为有点缺钙引起的,有些宝宝是因为头皮可能有点痒,在床上蹭以后形成的局部的毛发的掉落,也不一定完全是缺钙引起的,但是两周岁以内的宝宝常规还是可以补充维生素d的,伊可新可以补充,它的主要成分是维生素a和维生素d再加上油溶剂,没有激素。

TA的问答

症状及患病时长:男宝2岁多了,今天突然发现耳朵后边长了个脓包,附近看着还有很小的脓包 孩子没有抓挠的表现 就医及用药情况: 前天来西安旅游了,来之前没有留意耳朵上有没有症状 需要解答的问题: 麻烦大夫看下图片和视频,是否需要治疗,用什么药呢 症状及患病时长:你好,张医生,孩子10岁,昨天早上被家中宠物猫抓伤,下午5点左右去县防疫站接种了狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白,今天上午九点左右开始头疼,11点左右开始呕吐,下午头疼发烧,目前是38.3, 就医及用药情况:目前无就医 需要解答的问题:请问接下来需要怎样护理及其注意事项,还有能用哪些药物症状及患病时长:五天左右 就医及用药情况:蒙脱石散和益生菌 需要解答的问题:孩子去年有过便便稀的问题,当时吃了两三天蒙脱石,大概两周才彻底好的。 最近又突然出现这个问题,孩子倒是不难受一切正常,除了吃饭饭量减少了点,其它精神都挺好,每次拉臭臭也没有难受不适的状态。这是这周拍的两次宝宝的便便,臭味也挺大的。 开始以为是最近吃火参果和火龙果的问题,就不让孩子吃了,停了以后还是稀,就少量吃了两天蒙脱石,外加益生菌,但是蒙脱石一停,就又稀了,不知道怎么回事,需要怎么护理这次的情况。 症状及患病时长:健康 就医及用药情况: 需要解答的问题:想咨询两岁九个月健康宝宝,能不能吃太子参?孩子4个月25天,体重16斤 家中温度24-26度,湿度35-40% 症状一:肚子上起了许多疹子,已经三天了,多次涂抹肤乐霜不见好转 症状二:嘴唇裂了一个口子,持续了1个多月,每天多次涂抹唇膏,期间好了一次,停止涂抹唇膏后又裂开了 请问医生上述两个症状如何用药处理或者就医?感谢您百忙之中的回复!!