2020年05月07日
第1次提问
大夫您好 孩子一岁两个月 身高78 体重20斤 大概有半个多月的时间了 发现孩子面色发黄 之前皮肤是白的 现在明显的黄 一岁一个月有查血常规 有轻微缺铁 但感觉不至于贫血 翻了下8个月的血常规也是轻微贫血 除了发黄 大哭的时候脸上会有一块块红色的像湿疹 哭完了平静了就没了 平时也没有 别的都正常 想问您需不需要发黄再去查一下 血常规的指标 缺铁会是发黄的原因吗? 如果贫血 吃了吃红肉(孩子不太爱吃) 补铁的药剂您有什么好的建议吗?

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徐敏医生
家长,您好,感谢您的信任,我看到您提供的病史和照片了,先别着急担心,我梳理编写一下回给您。这条不要回复,要不浪费追问机会。
2020年05月07日
徐敏医生
看看宝宝白眼珠、手心、脚心有没有发黄?
儿童最常见的面黄原因,一般有三种:
1.贫血,血红蛋白低,宝宝会表现为脸色苍白,因为我们是黄种人,皮肤会显得发黄一些。血常规我看了,这份结果宝宝诊断不上贫血,这个年龄血红蛋白低于110g/L才能诊断,只是宝宝的红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白浓度稍低,存在小细胞低色素,还没到贫血的程度。现在既然出现脸黄的症状,建议复查一个血常规,血红蛋白仍在110以上,就不考虑贫血原因所致。根据现在这份血常规是不推荐补充铁剂的,肯定食源性补铁是最好的,正常吃饭就好,复查了可以再发给我。
2.吃黄色食物多不多?像橘子、橙子、南瓜、胡萝卜等,吃多了可以引起色素在体内不能及时代谢,就会发黄,随着避开黄色食物,皮肤颜色会逐渐恢复正常。
3.肝脏原因。如果复查了血常规没有贫血,也没有多吃黄色食物,那就查找有没有肝脏方面的原因,需要查一个肝功能,看转氨酶和胆红素有没有异常。
徐敏医生
脸上发红这个对脸黄的分析诊断没什么意义,这个不要紧,再观察吧,有问题您再补充。
2020年05月07日
第2次提问
大夫您好 孩子眼珠 手心脚心都正常 胡萝卜和南瓜孩子确实吃了不少 大概两天肯定会有一样 有时候也会煮点南瓜给他吃 如果是这个原因 我停掉后会多久有改善? 肝功能我和孩子爸爸一切正常 孩子出生也正常 如果是肝功能的问题 会是什么原因导致的? 另外 我查资料说 孩子脾胃弱也会导致面色黄 这个原因考虑吗?我们确实脾胃比较弱 爱吃辅食但肉长的不多 之前也经历过夜哭 频繁起夜 便秘这些问题 这么晚了打扰您了大夫
2020年05月07日
徐敏医生
不要客气,不打扰,睡得比较晚。
1.如果吃黄色食物引起的皮肤黄,一般手心脚心也黄,但不是绝对,建议先停止吃这些,一般半个月能看到效果。
2.白眼珠不黄可以大致除外溶血等所致的胆红素升高所致的发黄。很多原因可以导致胆红素升高、肝功能异常,像感染、药物、遗传因素都可以,家人肝功正常只是一方面。先不用太担心,这只是分析面黄的一方面,不是说宝宝就初步考虑这个。
3.脾胃虚弱的说法来自中医,西医上不讲这个。

还是按第一条建议,如果查完血常规、规避黄色食物,观察半个月仍黄,就查一下肝功。
第3次提问
好的大夫谢谢您 我先停掉再看看
徐敏医生
你的个人信息里,宝宝体重没有更新,下次追问的时候一起把体重发过来。14个月体重如果在11公斤左右就是正常的
徐敏医生
嗯,先停掉看看,不一定有事。
祝宝宝健康快乐。

TA的问答

医生您好,我家是二月龄宝宝,母乳喂养,五天前晚上咳嗽了一声,带到医院检查,拍了片也抽了血,2反应蛋白32,医生说是支气管肺炎,在医院吊了三天水并配合雾化,宝宝咳嗽情况暂时好转了。但出院后开始吐奶呛奶,并且咳嗽加重,一天有十多次,主要是喝奶后咳嗽。昨天下午又去社区医院看了医生,医生说肺部有痰,喉咙红肿,给我们开了止咳药和雾化,下午就吃了止咳药做了雾化,晚上宝宝咳嗽依旧严重,还有鼻塞。期间宝宝一直没有发烧,呼吸也不急促,精神状态良好,就是喝奶容易呛,请问下我们应该怎么办?症状及患病时长:宝宝14个月,周六早上打了13价肺炎疫苗,今天上午10点睡醒觉后小手冰凉,鼻孔处有鼻涕,穿厚后缓解。下午4点睡醒后,体温升高,目前腋下温度37.3,开始流鼻涕,有些哭闹。 就医及用药情况:一个半月前曾患喉炎支气管炎 需要解答的问题:请问医生,打完疫苗还不到三天,现在可以吃感冒药吗?家里有一个月前打开的复方氨酚甲麻口服液,现在还能喝吗?家里还有银胡感冒散,可以贴吗?还有小儿氨酚黄那敏颗粒。你好,小朋友中午又发烧了39度,吃了退烧药也很没精神,一点东西都吃不下去。我带他去医院了,结果您看看。这边医生建议吃四季抗病毒合剂,或者豉翘。想问医生可以这样吃吗?另外吃药的剂量怎么吃?你好医生,宝宝以前生病找您看过两次很信任。年龄2岁八个月,身高98cm体重15kg,麻烦想问一下这次昨天晚上凌晨1点突然发烧38.1,就是手脚都是烫的,半夜起来我摸他额头好像退了一点,但早晨起来还是一样。38度左右,精神头很好,胃口一般,无其他任何症状,无咳嗽,无流鼻涕、无拉肚子。我们是一个礼拜前从海南回来新疆的,我们在海南呆了五个月, 1.想问问医生是否和换地方有关? 2.想问问医生前天我出门有事,宝宝特别不开心哭了很多次,晚上睡觉也是,哭了很长时间,发烧是否和情绪有关? 3.是否时间第一时间去医院化验?因为我很担心支原体感染 4.宝宝生病不爱喝水的话可否给他喝天然椰子水?鲜榨苹果汁? 你好,我女儿2岁3个月, 3月24号开始有咳嗽,开始无发烧,直到28号有低烧约37.5,那时候去医生,请查看附图1-4 医生开了雾化(布地奈德+氨溴索+注射用干扰素),四天药,用了两天,有好转就没继续雾化,之后还偶有咳嗽,有痰,晚上咳得比较多。 昨天(4月7号)又发烧了 约37.8至38.5 做了以下检查,见附图5-9,打了屁股针(人干扰素a1b注射剂),今早就退烧了, 昨天做的检查里有两项是今天才出来的 其中肺炎支原体抗体(MP) 1:80 阳性 请问这属于支原体肺炎吗,需要吃阿奇吗, 因为昨天开的药是那两项结果没出来就开的,现在出来了,药还需要调整吗? 非常感谢。