2020年05月07日
第1次提问
症状描述:女儿16周岁今天下午发热38.7,伴肚子疼,拉肚子,医院已就诊,下午2点钟吃了退烧药,4点回家睡觉,现在晚上8点体温又38.6度了,吃东西时肚子就疼,拉肚子,请问怎么办 医院检查:验血,B超 用药情况:磷酸奥司他韦胶囊早晚各一粒(配了三粒),泰诺酚麻美敏片早晚各一粒

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2020年05月07日
粟枫医生
您好!来问收到,问题已了解,感谢信任和提问!
1、血常规结果白细胞总数升高,中性粒细胞百分比升高,淋巴细胞百分比下降;C反应蛋白略高一点。降钙素原正常。B超肠系膜淋巴结有反应性增生,肝脾有肿大,结合发热、腹泻的情况考虑病毒性感染(胃肠型感冒)可能性大。
2、病毒性感染(胃肠型感冒)是自限性疾病,病程一般不会超过一周。也就是说可以自己好的,当然要想尽快好的关键还是充分的休息和调整(不完全是吃药打针,病毒性感染一般不建议使用抗生素)。具体措施包括尽可能避免忽冷忽热环境、清淡饮食(饮食上避免生冷寒凉)、好好睡觉(不要晚睡和熬夜,建议10点左右就要上床睡觉)、腹部保暖和热敷,睡前热水泡脚(保持温热的水温泡脚30分钟,以身体微微出汗为最好,出汗后擦干不要受凉)等。
3、对于体温不要过于担心,病毒性感染而言,3-5天左右的发热都是正常的。发热在大多数情况下对我们战胜疾病有帮助,即使体温超过39度,最新的观点也不建议一定服用退热药,只有在特别不舒服的情况下,才建议药物退热处理,退热药物一般推荐布洛芬(美林)或对乙酰氨基酚(泰诺林)。退热药的使用原则是按需服用,尽可能不用或少用。
4、如果腹泻持续,建议口服蒙脱石散止泻对症处理。
泰诺是对症处理的药物,建议按需服用,而不是早晚各一粒,即高热、特别不舒服,影响休息和睡眠的时候按需服用。

为了尽可能准确分析和判断,还有以下情况需了解:
1⃣️ 目前,您女儿最不舒服的情况是什么?有无出现身体不舒服的其他可能原因,比如饮食因素、受凉、劳累、压力、熬夜、生理周期、被他人传染或其他?
2⃣️目前,除了你所说的那些症状外,是否还有鼻塞、流涕、怕冷、打喷嚏、咳嗽咳痰(痰的颜色)、咽喉肿痛、全身酸痛、胸闷气短、明显乏力、出血等?
3⃣️最近生活、饮食、睡眠(晚上几点睡觉)和小便如何?大便是水样的吗,什么颜色?

平台有两次追问,请尽可能利用好,不要浪费!资料越详尽,越有利于我准确判断,进而帮助到您。

祝好!
2020年05月07日
第2次提问
粟医生,她是高中住校生,平时睡眠时间只有6小时,可能是在宿舍受凉了,她说昨晚上长裤没穿光腿了,鼻塞流涕打喷嚏咳嗽咳痰咽喉肿痛都没有,就是全身酸麻,无力,大便有点水样,还可以,颜色没有看,再问一下,这样不用吃消炎药吗?
2020年05月07日
粟枫医生
您好!补充信息收到,分析和建议如下:
1、综合补充信息看,的确考虑是胃肠受凉后胃肠型感冒可能性较大。
2、血常规等检验看,没有细菌性感染的依据,无需服用消炎药(抗生素)。
3、通常是小小的病毒性感染而已,不必过于担心,当然我们高度重视即可。希望您女儿的情况通过综合的处理,尤其是充分的调整和休息能够尽快好!
祝好!一切顺利!
2020年05月08日
第3次提问
粟医生,感谢您耐心的回答!我再问一个问题:昨晚上发烧一直在38.5左右,没有退过,我就是额上给她贴了退热贴和四肢酒精棉擦拭等物理降温,一直坚持没有给她吃美林,但体温还是差不多,半夜三点量了一下也是这个体温,因为发热她睡觉也是半梦半醒,请问这样持续的发热对身体没有影响吗?这种发热是身体在和病毒抵抗吗?有利无害,可以这样理解吗? 还有,粟医生认为是肠胃受凉后的胃肠型感冒,但肚子疼和拉肚子现象是在发热后才发生的,辛苦再帮忙分析一下
2020年05月08日
粟枫医生
您好!补充信息收到,因时间不够充裕,晚些会详细回复您😀
2020年05月08日
粟枫医生
您好!补充信息收到,抱歉因工作未及时回复,现分析和建议如下:
1、发热的体温本身对机体并无不良影响,只是高热及其持续状态的体温才会对机体影响。
2、身体其实无时无刻都在和病毒在抵抗,可能不同的抵抗程度产生了不同程度的发热。绝大多数情况下,发热是利大于弊的。多数情况下,虽然发热,但只要能吃、能喝、精神不差就问题不大。
3、对于中低度发热,最新的观点并不主张采用物理降温的措施(如酒精擦浴)或使用退热贴的。
强调,白天煮些热粥或红糖姜水喝,再有睡前热水泡泡脚,这些让身体微微出汗的措施对控制体温和缩短病程帮助更大。
4、发热本身不会导致肚子疼和拉肚子。肚子疼喝拉肚子出现在发热之后,可以理解成大部队反应很快、行动迅速。但不管如何,拉肚子和肚子疼提示疾病(病毒)对机体影响的主要部位是胃肠道。
祝好!一切顺利!希望小朋友在你们的精心照顾下,能够尽快完全恢复!

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TA的问答

医生您好!大概一年多前,快两年了,我们在卧室打碎了一个水银温度计,当时很蠢各种错误操作,先用扫把,扫了一下,再用拖把,拖了那块地方,然后!!!我还用戴森吸尘器给吸了一下,然后就打开门窗透气,扫把跟拖把都扔了,那把吸尘器没再用过。还住在这个房子,不太通风,至今身体没有感觉不适,就是有点轻度胃炎,然后半年前因为工作压力比较大经常失眠。 最近在备孕,突然想起这个事,看到说吸尘器会把汞打成蒸汽,再吸入呼吸道,会累积在肺部跟脑子里,引起肺部损伤,在脑子里会变成智障。所以想问问您,已经一年多过去了,现在有必要去检查吗,血汞跟尿汞会不会因为时间太久查不出来呢。谢谢您!31岁女,哺乳期发烧,37.3度一整天,有头疼流鼻涕,感觉乳房有硬块,前几天有几次没及时排空奶,不知道是乳腺炎引起的还是感冒引起的,能吃药么?症状描述:嗓子痒痒,吞咽有略微异物感。连着左耳痒痒。 患病时长:1 天。 用药情况:未用药。 因为家有小孩,害怕病情加重,请医生指导用药尽早康复。医生您好,家里男娃 五岁四个月,今天上午开始发烧,十一点左右量的39.2度,吃了退烧药,退了烧,下午四点左右又烧到39.1度左右,吃了退烧药没退烧,六点去了医院做了检查,排除了流感,医生诊断急性扁桃体发炎,如下是检查报告,说是细菌感染,需要吃抗生素,开了阿莫西林,晚上七八点左右吃了一包阿莫西林,吐了,连药和晚饭一起吐了,九点左右,发烧到40.3度,并吃了退烧药,麻烦医生帮忙看一下是否是细菌感染?还需要吃阿莫西林吗?栗医生,我宝宝2个月大,现在在哺乳期,这两天我喉咙痛,流清水鼻涕,没有发烧,感觉像感冒了,我还能喂奶吗,需不需要吃什么药,我怕传染给宝宝了,谢谢