2020年05月07日
第1次提问
女50岁,口腔里面疙瘩出现差不多8个月,最近一个月主诉疙瘩变大了,牙齿靠到疙瘩有点麻的感觉,平时没感觉;无发热,无出血,饮食正常,没去医院检查。

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月07日
苟黎明医生
你好,感谢你的信任。

从你提供的照片来看,这几个小疙瘩考虑是因为旁边的两颗牙齿坏掉以后在局部引起的感染形成的瘘管。

牙齿分为硬组织(牙釉质、牙本质、牙骨质)和软组织(牙髓),其中软组织(即牙髓)处于硬组织的包裹中,硬组织形成的包裹牙髓的空腔叫做牙髓腔。牙齿硬组织里面是没有血管和神经的,只有牙髓里面才有血管和神经;而牙髓里面的血管神经只能通过牙根尖端的小孔(根尖孔)和身体的血管神经系统相连。

当细菌破坏乱牙齿的硬组织侵入牙髓以后,会引起牙髓感染发炎,牙髓一旦感染基本上很难回复,往往导致牙髓坏死,而细菌则可以通过坏死的牙髓这个通道继续深入深部组织,引起根尖周炎。根尖周炎如果没有及时治疗会引起化脓性感染,形成的脓液会从薄弱的地方突破,然后在牙龈上面形成瘘管后流出来,现在牙龈上面的那几个包包就是脓液引流的瘘管。

为了进行治疗以及防治细菌继续侵入导致深部组织的感染,必须清除入侵的细菌和坏死的牙髓,需要进行根管治疗。

治疗的话需要到口腔医院的牙体牙髓科进行处理,问题不适很大,不用太担心,但是需要及时处理,以免引起更严重的感染以及严重的骨质破坏。
第2次提问
不治疗会自行恢复嘛,癌变可能性大,需要做手术?
2020年05月07日
苟黎明医生
不治疗不会自行恢复,还有可能会出现感染加重的情况。

治疗也不需要做手术,主要是治疗旁边的牙齿,因为这种情况是由于旁边牙齿坏掉引起的感染导致的。在口腔医院牙体牙髓科挂号治疗就好。

这个和口腔癌没有关系,不用担心。但是要及时处理,避免后面感染加重或者扩散的情况发生。
2020年05月07日
第3次提问
怎么治疗旁边的牙齿哦,可以自行用消过毒的器械把疙瘩戳破?
2020年05月07日
苟黎明医生
自己无法进行治疗,需要到医院去做治疗。

我在第一次回答里面已经解释了牙齿里面是有牙神经的,这些牙神经因为感染坏死以后,细菌就会顺着牙齿中间空心的地方进入身体里面导致感染。治疗就是要将这些细菌进入的通道进行处理以后然后用人工的材料修补起来。叫做根管治疗。

疙瘩是因为牙齿压根周围有感染存在,感染是位于骨头里面的,牙龈上面的疙瘩只是瘘管,是感染的表现,处理了这些瘘管也并不能根除感染,所以针对瘘管处理是没有用处的,需要针对尤其感染的原因来处理才有用,那就是之前讲的通过根管治疗来处理牙齿。这种情况自己无法处理,只有医生才能治疗。治疗的话挂口腔医院牙体牙髓科的号就行。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯