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月回答 14
2020年05月07日
李医生您好，本人女，34岁，未婚未育但有性生活。大概五年前发现有子宫肌瘤，当时因为比较小所以就持续观察，最近体检发现有多个肌瘤，最大的37*34，还有慢性宫颈炎以及乳腺增生，想问一下：
1，是否需要开刀？如果要，能否做微创？
2，宫颈炎和乳腺增生是否要积极治疗？
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2020年05月07日
你好！谢谢你的信任！
初步了解你的情况。
【1】一般来说，子宫肌瘤主要跟体内雌激素分泌增多有关。如果子宫肌瘤小于5厘米，且没有引起月经量多以及经期延长的表现的话，也就是子宫肌瘤在子宫肌层内、没有压迫子宫内膜引起症状，这种情况下可以考虑保守治疗，没有症状也不需要吃药，包括不需要吃中药，然后每年或者每半年定期复查B超；如果有月经改变的子宫肌瘤，而且大于5公分，才建议手术切除子宫肌瘤，这个时候可以考虑腹腔镜微创手术治疗。
【2】你的情况，子宫肌瘤才不到3厘米多，如果没有月经的改变，暂时不需要手术。如果后续定期复查明显增大至5公分，或者出现有月经的改变，这个时候就建议做一个腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的微创手术。
初步了解你的情况。
【1】一般来说，子宫肌瘤主要跟体内雌激素分泌增多有关。如果子宫肌瘤小于5厘米，且没有引起月经量多以及经期延长的表现的话，也就是子宫肌瘤在子宫肌层内、没有压迫子宫内膜引起症状，这种情况下可以考虑保守治疗，没有症状也不需要吃药，包括不需要吃中药，然后每年或者每半年定期复查B超；如果有月经改变的子宫肌瘤，而且大于5公分，才建议手术切除子宫肌瘤，这个时候可以考虑腹腔镜微创手术治疗。
【2】你的情况，子宫肌瘤才不到3厘米多，如果没有月经的改变，暂时不需要手术。如果后续定期复查明显增大至5公分，或者出现有月经的改变，这个时候就建议做一个腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的微创手术。
2020年05月07日
【5】B超提示乳腺增生，但诊断提示BI-RADS 1级，实际上是良性改变，如果没有摸到乳腺包块，没有疼痛是不需要用药治疗的。
2020年05月07日
1.我的月经量比起之前要小，是逐年减少的，有没有影响？
2.平时饮食，生活习惯方面是否需要调整？
3.如果准备两年内要孩子，是否要尽早处理肌瘤？
2020年05月07日
你好！一一回答你的问题：
【1】如果有月经量变少，没有怀孕史、没有人流、宫腔镜手术病史，考虑存在卵巢功能衰退可能，可以做一个性激素六项和抗苗勒氏激素检查卵巢功能的问题，因为可能影响到怀孕。
【2】平时正常饮食基础上可以增加蛋白质的摄入，包括鱼肉、红色肉和鸡蛋等，同时有备孕需求，可以口服复合维生素之类的保健品，比如爱乐维。同时，规律作息、早睡早起有助于月经更加规律。
【3】如果2年内有怀孕的想法，目前3公分多、且没有引起月经量增多、月经延长症状，更加不推荐做手术切除肌瘤，因为切除肌瘤后可能需要休息1年到2年子宫才修复好，才能安全怀孕，否则可能发生子宫破裂等危险。
【1】如果有月经量变少，没有怀孕史、没有人流、宫腔镜手术病史，考虑存在卵巢功能衰退可能，可以做一个性激素六项和抗苗勒氏激素检查卵巢功能的问题，因为可能影响到怀孕。
【2】平时正常饮食基础上可以增加蛋白质的摄入，包括鱼肉、红色肉和鸡蛋等，同时有备孕需求，可以口服复合维生素之类的保健品，比如爱乐维。同时，规律作息、早睡早起有助于月经更加规律。
【3】如果2年内有怀孕的想法，目前3公分多、且没有引起月经量增多、月经延长症状，更加不推荐做手术切除肌瘤，因为切除肌瘤后可能需要休息1年到2年子宫才修复好，才能安全怀孕，否则可能发生子宫破裂等危险。
2020年05月08日
谢谢李医生，还有最后一个问题：我本人不太想吃动物身上的肉，请问补充植物蛋白可以吗？补充哪种植物蛋白比较好？
2020年05月08日
你好！感谢信任！
如果少量吃动物类肉，可以适当食用豆类和奶类来补充蛋白质，比如黄豆，以及其制品豆腐；鲜奶以及酸奶、奶酪都是可以参考的。
祝你一切顺利！
如果少量吃动物类肉，可以适当食用豆类和奶类来补充蛋白质，比如黄豆，以及其制品豆腐；鲜奶以及酸奶、奶酪都是可以参考的。
祝你一切顺利！
TA的问答
症状及患病时长：
HPV58 型 已经有 3 年 今年 4 月从新 HPV 检查
就医及用药情况：
以前在 22 年私人做过光动力治疗 3 次没什么效果 后没治疗 现在番禺妇幼保健院从新做的检查 现在 免疫组化结果出来了
需要解答的问题：看不懂这个免疫组化 想问一下像现在免疫组化结果 需要做什么手术吗？有什么治疗方案 未结婚 症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
没有不适，定期检查。 医生让检查，并开了药，我想确认一下，是否真的需要用这么多种。 因为在小地方私人医院，两个护士盯着我赶紧手机扫码付费，我有点担心为了医院利润，给我用药过量。 请指示。谢谢李医生。你好！医生。本人36岁，在备孕中，四年半前有过一次自然流产史；最近除了吃一年多叶酸外没有服用过任何药物；半年内例假都正常（30-32天），上个月4.14号来例假，31号测排卵日，在4.2号同房。目前到现在没有来例假（已过12天），已测三次都是阴性，昨天早上测了HCG双值检测试纸，也是阴性。有持续半个多月肚子一直隐隐疼，偶尔肚子左侧和右侧都有点疼；腰不酸软，（之前例假延迟会腰疼肚子下坠感强烈）；请问我是否会是怀孕或者宫外孕和别的疾病的可能？是否建议去医院？应该做什么检查？医生你好，我是二胎孕妇，现在孕33周左右。之前ogtt做的比较晚大概到29里才做的了，发现妊娠糖尿病就比较晚。之后自己饮食控制基本餐后两小时在六点几这样，所以没有去产科开胰岛素了。最近这几天新冠阳性了，之前的孕期症状都有夸张放大，比如鼻炎爆发，嗓子疼痛，心跳较快（我没有高烧，前两天是低烧，今天已经不烧了，心率还是高于平时），偶尔胸闷脸憋得比较红（每次时间不长）。最让我头疼的是血糖，完全按之前的食谱吃，晚餐后两小时能达到9甚至10。请问以上症状是否正常，我应该自己再控制几天血糖观察一下，还是直接去开胰岛素，孕期需要尽量避免胰岛素介入吗？症状及患病时长：我32岁，月经一直挺规律的，这次新冠发烧3天没退烧，刚刚发现有血，量不多，应该是刚刚来的，肚子有时候会有咕咕叫的声音，和一阵阵的刺痛
就医及用药情况：吃了布洛芬和黄敏健康
需要解答的问题：请医生看一下我这是什么情况？
