2020年05月07日
第1次提问
我苹果手表监测到自己心率变异性指标,不知道怎么看,要不要紧?

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2020年05月07日
李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)  
李军医生
    您好,您提供的资料我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    请问您有没有哪里不舒服?这种症状有多长时间了?以前得过什么疾病?目前服用什么药物?效果如何?有没有出院小结之类的资料?还有没有做过其他的什么检查?还有没有别的病史资料补充?请您补充这些问题的答案,上传文字和图片,然后咱们再来进行综合分析。谢谢。
2020年05月07日
第2次提问
我目前没有服药,之前检查出心肌桥,最近不知道是不是心理的原因,总觉得呼吸有些阻碍,不顺畅
2020年05月07日
李军医生
    您好,您反馈的信息我已经收到。
您目前主要的问题是有心肌桥。心率变异性问题不大。
心脏每时每刻都在跳动,它需要很多的血液养分和能量。心脏表面上分布有血管,这些血管就是给心脏中的心肌提供血液供应的。一般而言,这些血管是分布在心脏的表面。有少数患者,本该分布在心脏表面的血管,深入到了心肌层里面,随着心脏的收缩,血管会受到压迫,从而导致血流不畅,产生一些症状。这种心肌桥应该是属于先天性的范畴,生下来就有。 如果您以前没有出现过胸闷心悸的症状,说明目前心肌桥不是导致您出现这些症状的主要原因。流行病学证据也显示,大部分人的心肌桥并没有临床意义。
随着年龄的增加,血管会出现老化,里面有斑块形成。这个时候可能会在心肌桥的基础上诱发心肌缺血。如果出现这种情况,可以考虑服用倍他乐克缓释片(化学名是美托洛尔缓释片47.5mg每次每日一次,来改善症状),是有一定效果的。但从您的年龄来看还非常年轻,暂时不用考虑这方面的治疗。
心率变异性是我们医学的专门心电检测装备上会使用的一个评价指标,它主要用来评估心律失常发生的时候,电活动的变化对于身体健康的影响。从您提供的图片来看,变异性并不是太大,没有什么影响。
我看到您的体重应该是超重的,可以适当的加强运动,调节饮食,控制体重,相信不舒服的症状会很快缓解的。
积极向上的心态,适度的体育锻炼,合理的饮食,和谐的人际关系,将是我们维持健康的秘诀。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢祝好。
第3次提问
心肌桥可以做哪些运动?我总觉得运动时候呼吸方面会有些不畅
2020年05月07日
李军医生
您好,心肌桥属于先天性的范畴。根据心脏收缩期,心肌桥压迫的血管程度轻重,患者会有不同的表现。压缩程度比较轻的可以没有任何不适,压缩程度比较重的,甚至会出现心绞痛的症状。一般人心肌桥是个良性病变,不会产生特别严重的后果。愈后良好,多数不需要特殊处理。从事日常的,中等程度剧烈的运动都是没有问题的。祝好。
2020年05月07日
李军医生
我看到您申请了用药处方。我在上面的建议中,只是提到了,如果后期在心肌桥的基础上发生了血管动脉粥样硬化,进而产生相关症状的话,才需要服药。从您的年龄以及相关的症状来看,我觉得可以暂时不用药。祝好。

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。