2020年05月07日
第1次提问
昨晚喝了一大杯奶茶,吃了碗凉皮,夜里胃就不舒服想吐,肚子也咕噜咕噜的拉了三次,便便都是成型的,今天早晨体温好好的,挂水后体温38.9.,现在在挂退烧水,请医生帮我看下报告,无武汉接触史,这会儿烧全退了,会传染给小朋友吗?

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展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年05月07日
第2次提问
?报告和新冠像吗?肠胃炎会传染给小朋友吗?需要注意什么?还会发高烧吗?不咳嗽
2020年05月07日
展书亭医生
亲,你别太着急了,需要您耐心等待一下,我有一些问题还得问你,到时候你一起回复。
打字也是需要一定的时间的,别太着急啊,不会太长时间的。
因为对话就三轮,所以您得省着用奥。
2020年05月07日
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉,让您久等了。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
你只有肚子咕咕的情况,就去医院挂水了?
肚子疼不疼?
排三次大便以后,后来有没有再排大便?依旧都是成型?没有稀水便吗?
以前胃不好吗,以前有没有经常发生肠道问题?
挂水之前没有发烧?都挂的什么水啊?(用的什么药物?)
您说的怕感染给孩子,您目前还有其他别的症状吗?比如,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、呼吸困难、胸痛,这些症状有吗?
你有没有接触特殊人(确诊新冠肺炎病例或者疑似病例)啊,还有跟你接触的熟人有没有发烧、干咳症状的人呢?
以前有没有查过血常规或者做过体检什么的啊?最近没有骨痛、或者体重减轻?
第一,根据你的症状描述,你的问题主要是发烧、大便次数变多、想吐,而且之前有喝奶茶、吃凉东西史,如果没有其他症状,初步考虑肠道感染可能性很大。另外,有没有新冠肺炎,还需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断。
我给你说一下你的血常规报告,血常规提示白细胞、中性粒细胞偏高,考虑合并细菌感染,但是你的c反应蛋白正常范围,治疗以后还需要复查,另外,你白细胞高的挺多的,不除外有其他问题,所以用药以后,除了观察症状,还需要监测白细胞的变化范围。淋巴细胞偏低,考虑免疫力差,而且,不除外合并病毒感染。
所以不能单单凭血常规还有生化结果、C反应蛋白结果看是不是新冠肺炎。
第二,治疗指导:你输液用的哪些药啊?有没有抗菌药物?
另外,你有没有用口服药?
有没有查降钙素原(PCT)?这个可以看出来有没有菌血症。
第三,注意事项:亲,你这时候需要注意保暖,然后饮食可以先空空肚子,别吃太硬的、或者凉水果,可以吃点面片汤,喝点热水,也不能吃辛辣刺激的、不容易消化的。
一般来说,肠炎不传染的,虽然说有粪-口传播可能,但是如果注意,一般是没有问题的。
第四,不用太紧张,如果你没有接触特殊人(确诊或疑似新冠肺炎),或者跟你接触的身边人也没有新冠肺炎症状(发热、干咳、腹泻等)的人,是不考虑新型冠状病毒感染的,另外,压力不要太大,病情恢复需要一定时间。新冠肺炎的确诊需要接触史、传播史,所以把我问的详细回复一下吧。
希望以上信息对您有帮助。
2020年05月07日
第3次提问
以前胃还好吧,很少疼,慢性胃炎应该是有的,夜里测温度37.3.37.6,去医院后查了6次都是正常温度,所以医生开始没给开退烧的药水,先挂的护胃的,然后可乐必妥左氧氟沙星,接着退烧水,最后是氨基酸,没有骨痛,体重没有轻,上了曼月乐环有一年多,最近滴滴啦啦的,腰酸,打喷嚏偶尔一个,我一直有咽炎,今天医生看了红肿,不咳嗽,到喉咙里有痰,痰有点发黄,一共拉了三次,都是成型的,家人还有我儿子偶尔打个喷嚏,,我儿子也偶尔,咳几下,他说喉咙里有痰,他体温是正常的,医生只开了一个退烧药,其他药都没开,医生你有什么建议处方,确定肠胃炎不会传染给孩子吗?
2020年05月07日
展书亭医生
抱歉啊,刚刚有点急事处理。
不要着急奥,目前打字回复中。
2020年05月07日
展书亭医生
嗯嗯,你描述的情况我已经基本了解。
(一)、根据你详细的描述考虑不止有肠胃炎,还有咽喉炎、支气管炎症状。你有黄痰,虽然你没有咳嗽,但是口腔分泌不了黄痰,考虑是气管内分泌出来的。另外你偶尔打个喷嚏,不除外有点感冒。综合来看,你目前有感冒、支气管炎、咽喉炎、肠炎的。是有传染性的。单纯的肠胃炎,一般是不传染的。
普通感冒是传染的,而且你血常规提示细菌感染,所以你目前亲密接触孩子是会传染给他的,而且孩子也有打喷嚏的症状、还有咳嗽,目前考虑他有感冒、支气管炎。
(二)、治疗指导:
首先你用着曼月乐环,你目前有腰酸的情况,需要复查一下的。看看是不是需要更换或者需不需要先摘除。
然后,你目前用药的话,需要再输几天液的,建议五天左右。
左氧氟沙星、护胃的药物很有必要,如果饮食太差,氨基酸、加补液也是有必要的。
然后你口服药建议加上:
双歧杆菌三联活菌片 一次4 片 一日三次 温开水或牛奶冲服(这是调节肠道菌群失调的药物)
慢严舒柠(清喉利咽颗粒) 一次一袋 一天三次 冲服 (有清热利咽,改善咽喉部不适症状的作用)
3天后复查血常规。
另外,你孩子的情况,你看看他喉咙有没有发红、痛、痒的情况,如果有,考虑是合并咽喉炎的,目前根据你描述的症状,考虑是有感冒、支气管炎症状,建议他用点药的,根据他的年龄用药,年龄太小,好多药物都有限制。
(三)、亲,一定要注意饮食,别吃太凉的了,然后忌口辛辣刺激、过甜、过咸、油炸、熏烤的食物,最好也不要吃鱼、烧烤、火锅等。等你完全康复以后,是可以再吃的。
(四)、病情恢复需要时间,规律用药,注意饮食。会渐渐好转的。