2020年05月07日
第1次提问
你好医生,宝宝17个月,一个月前脑门和耳后出现针扎样小红点,然后越来越多脸颊、额头、耳朵、脖子、前胸、胳膊都有类似的小红点,图片拍的不太清楚发黑,喝奶后会加重。图片上有今天化验后的结果。 小时候喝奶粉后起湿疹,知道牛奶蛋白过敏规避到13个月,喝牛奶后又发现湿疹,之后就起了这种小红点,去医院看医生说是过敏引起的,宝宝吃饭不是特别好,有一点贫血,医生说让喝生血口服液和多糖贴复合物胶囊。

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孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年05月07日
孙旭医生
从过敏原的检测结果看孩子确实存在食物过敏,过敏的食物主要是牛奶,鸡蛋,小麦还有西红柿。对于已经查出来明确过敏的物质是要严格忌口至少半年的。而从化验结果到现在不足6个月的时间,如果尝试牛奶蛋白还以为时尚早。
即使6个月以后要尝试,也建议先从部分水解蛋白的奶粉开始尝试,而不建议直接喝普通奶粉。如果部分水解蛋白的奶粉喝半年,孩子还没有问题,可以逐渐的尝试普通奶或者普通奶粉,这样更安全和稳妥一些。鸡蛋也是建议至少忌口6~1年后再尝试,西红柿和小麦也是如此。

尤其是小麦过敏的孩子不仅仅是不能吃小麦有时制作面粉时会有一些尘埃,这样孩子接触也有可能会过敏,所以在家中其他人制作面食的时候尽量避开孩子。

从图片中看这种皮疹确实是湿疹,但更主要的是干性湿疹,也就是皮肤过度干燥护理不当是有相关性的。由于孩子的皮肤比较敏感,建议平时大量的涂抹润肤霜,尤其像图片中这种情况的部位,建议每天涂抹三次润肤霜,润肤霜可以选择妙思乐的冷霜或者丝塔芙的大白罐的霜,保湿作用更好一些,每一次涂都要大量的厚涂,用手按摩至润肤霜完全被皮肤吸收为止。并且要避免捂热,避免出汗过多,出汗过多也会导致皮疹增多。

另外从您验血的结果看,目前的血红蛋白是112,在正常的范围之内不存在贫血,通常对于孩子血红蛋白高于110就是正常。不过在平时的饮食过程中,由于不能吃鸡蛋,建议给孩子多增加一些红肉,比如猪肉或者牛肉的红肉泥。在孩子能吃的食物范围内,尽量做到均衡饮食。只要孩子饮食均衡,身高体重在自己的生长曲线正常的增长,不需要喝目前提到的那些药物。
2020年05月07日
第2次提问
收到了您的回复,他的脸上是类似出血点的小点点,没有明显凸起和湿疹的症状,有点担心是皮下出血。
孙旭医生
因为从图片中看确实有失真的情况,所以看不出皮疹的状态到底是凸起的还是平面的。但从化验结果看,孩子的血小板以及凝血时间都在正常范围之内,应该不是严重的自发出血现象。这由于不是出血性疾病但由于孩子可能会在剧烈的哭闹、挣扎的时候是会引起局部的小的毛细血管破裂的这是一种常见的现象,而不是严重的出血性疾病,因为目前已经排除了出血性疾病,所以暂时观察就可以了。
2020年05月07日
孙旭医生
另外您也要观察一下,在喂养不足时候造成的生长曲线下降,首先是体重下降,身高正常增长,当饥饿到一定程度就会出现身高体重同时生长曲线下降。所以即使饥饿生长曲线的下降也是需要过程的。
我并不能说孩子目前一定是由于母乳不足造成的饥饿的现象,但是您可以估计一下母乳量,对孩子肯定也是有好处的,找到了确切的原因,而不是盲目的寻找才能解决问题。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…