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根据妈妈的描述：孩子是近3岁儿童，三天前开始出现咳嗽，继续加重，咳嗽剧烈的时候有呕吐，没有痰，一天前出现发热，最高体温39.0摄氏度。血常规检查提示白细胞7.68*10e9/l，中性粒细胞比例59.8%，crp9.8mg/L
根据上述病史，分析和建议：
1.孩子为学龄前儿童，病程三天，主要表现为咳嗽，发热，首先考虑是急性的上呼吸道感染。目前从血常规上看，还是支持病毒感染可能性大。但如果妈妈发现孩子咳嗽非常的剧烈发热，越发明显的需要警惕非典型细菌感染，比如说肺炎支原体感染的可能性。特别是在伴随有下呼吸道感染，就是支气管炎或者肺炎的时候，需要高度怀疑，这种情况下可能需要应用抗生素，一般选择阿奇霉素，10毫克每公斤体重一次，一天一次。
现在依据尚不充分，所以仍然可以先进行对症处理。
2.孩子发热刚起来，后续体温可能还会反复。当体温＜38.5℃，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次；或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
3.一般是不推荐布洛芬和对乙酰氨基酚交替用或者联合应用，以减少不必要的多种药物反应。不过24小时以内已经用了4次泰诺林，仍然有发热，需要用退烧药的，建议换用美林。要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
4.如果咳嗽进行性增多，或者喉头有痰明显，造成孩子严重不适，影响睡眠，胃口，可应用祛痰止咳的药物，比如向盐酸溴索一次2.5毫升，一天3次。
在剧烈咳嗽的时候容易诱发眼反射出现呕吐，这也是比较常见的，并不需要过分担心，但如果频繁呕吐，呼吸急促，咳嗽进行性增多，这些都提示孩子可能是支气管炎或者肺炎，需要复诊评估，必要时可能需要拍摄胸片进一步明确。
5.这两天在护理上面注意，保持室温不要太高，可以开空调，保持室温凉爽。多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。勤洗手，避免去人多的地方，避免交叉感染。可以洗澡。饮食上清淡容易消化。
6.家里仍然需要继续观察。孩子如果体温正常的情况下，精神状态很好的，胃口也很正常，说明感染不严重。但如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的，或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；或者体温超过39.5℃；或者发热情况越来越严重（热峰没有下降，发热间隔没有拉长）；体温正常的情况下呼吸急促一分钟大于30次以上，有明显的胸骨上窝或者肋间隙凹陷。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院复诊评估。
7.总的来说，目前考虑还是上呼吸道感染可能性大，并没有明确的细菌感染依据，所以暂时头孢类的抗生素可以先不用，至于中成药也不推荐应用。继续对症退热，咳嗽痰比较多时，可以给予盐酸溴索。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
是的，妈妈的理解是正确的。暂时先继续观察。
祝顺利。