2020年05月07日
第1次提问
出生时当地大夫说心脏闭合不好,让三岁复查,今天去拍片,说是三尖瓣少量返流,还抽了血,您看需要什么注意的吗?验血报告显示他怎么样呢?

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2020年05月07日
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子心脏病不好发现有多久了?平时有什么不好情况吧?
2.孩子平时复查结果怎样?有没有好转趋势?
3.孩子体格发育情况还好吧?平时孩子体力怎样?活动耐力还可以吧?
4.会有口唇或四肢末梢发青情况吧?会有气促、多汗、反复肺炎、喂养困难情况吧?
5.面诊时医生进行过查体和心脏听诊吗?情况怎么样?听诊可以听到心脏杂音吧?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年05月07日
第2次提问
1,平时没有心脏不好的症状 2,从出生到现在,就复查过这一次 3,特别能跑,体力挺好,没发现异常 4,嘴唇周围有点发青,四肢正常,两岁前得过三次肺炎,过后一直没犯过 5,听诊时说有轻微杂音
2020年05月07日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子3岁6月,出生时发现心脏闭合不好,今日复查B超提示目前三尖瓣少量返流,血常规提示有轻度贫血。
1.三尖瓣少量反流即是三尖瓣轻度返流,结果提示目前无心脏扩大,听诊心脏杂音。理论上说,三尖瓣瓣膜活门的关闭一般是无血液返流至心房,三尖瓣门的轻微返流在临床是比较常见的。引起返流的原因可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。您孩子三尖瓣口轻度返流,平时无异常不适情况,生长发育正常,所以不用担心,如果没有什么不舒服的症状,暂时可以继续观察。但是不排除有其他器质性病变,定期进行随访。

2.血红蛋白正常值:世界卫生组织规定6个月-6岁儿童血红蛋白≥110g/L,您孩子血红蛋白108g/L,平均红细胞体积,平均血红蛋白含量和压积均降低,为小细胞低色素性,提示可能为缺铁性贫血可能性大,但不排除地中海贫血。
小细胞低色素性贫血,与铁缺乏可能有关,多吃富含铁的食物,包括强化铁的米粉,红肉(猪肉,牛肉),蛋黄,肝泥(肝泥每周1至2次即可)等。1月后复查血常规,若仍提示贫血,建议完善缺铁全套(血清铁,铁蛋白,总铁结合力)及血红蛋白电泳检查。若血清铁,铁蛋白降低,血红蛋白电泳正常,可确认缺铁性贫血。若血红蛋白电泳异常,提示地中海贫血可能,需做地中海贫血基因检查明确。
总体来说,目前可以暂时继续观察,饮食上增加铁剂摄入量,定期复查。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?