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您好，病人目前诊断是股骨颈骨折，而且骨折有移位分离，这种情况主要是担心骨不愈合，时间久了就会出现股骨头坏死。上面两种手术方案都是比较常见成熟的。手术方面没问题，关键是病人因素需要考虑的多一些。首先空心钉固定一般是针对年轻患者多一些，费用也低，年轻人骨头恢复愈合能力好一些，但是仍有少部分患者出现股骨头坏死。而且和其他地方骨折不一样，其他下肢骨折4周就可以下地活动了，股骨颈空心钉固定患者得卧床久一些，有时候根据复查情况，3—6个月卧床复查骨头有没有愈合才可以决定能不能下地。而全髋关节置换术主要是针对老年人股骨颈骨折。平时这个年龄大家很多都界定60岁左右，但是也没有明确，不是说少一天不到60就不行，而要根据患者意愿以及评估一下患者身体状况。全髋关节置换一步到位，直接不用担心股骨头坏死情况了。术后2天就下地活动，患者疼痛明显缓解，生活质量提高，不用长期卧床。但是术后早期也有一些注意事项，防止脱位。全髋关节手术要贵一些。

患者年龄正好界定在这个交接处，所以说比较难以判断的，如果患者骨质疏松，而且老年患者，空心钉固定的话，骨不愈合率大一些，卧床时间久，需要人长期伺候。因为不能下地。如果骨不愈合的话还可以再做全髋关节手术。而关节置换则相对来说，患者生活质量早期要比空心钉固定好的

您客气了，由于患者老年人，卧床时间肯定比受伤前要久一些，所以有些注意事项您需要了解一下：1：长期卧床，加上老年人血管粥样硬化，骨折出血水肿，再一躺着不活动，容易出现下肢静脉血栓形成，就好比水管久了有水锈一样，因此医生一般会交代的，您和家属呢多注意：1. 需要卧床期间没有血栓的情况下积极的按摩双下肢，从下往上进行；同时，让患者自己做下肢非负重状态下的功能锻炼，让患者仰卧位躺在床上，膝关节伸直，然后屈曲踝关节，达最大的限度，坚持五秒钟，之后开始让踝关节用力下踩，同样的坚持五秒钟。这个训练方法叫做踝泵练习。每天床上练习300到500次。2： 预防坠积性肺炎在卧床期间，可以定期翻身拍背，每天尽量的多咳嗽，期间不要抽烟，因为抽烟也会影响骨折愈合。3. 预防骶尾部、双足跟部褥疮在骶尾部、足跟部，由于软组织比较薄，所以长期受压的话，有可能导致局部的皮肤坏死。所以在躺的时候，让患者一定要有意识的进行活动足跟部及蜷起健康的肢体支撑起腰部，让腰部抬离床面。4.保持大便通畅因为在卧床期间容易导致，胃肠道蠕动减慢，这有可能导致便秘，对老年人而言，这种情况更容易出现，在平时注意清淡饮食，多含富含纤维的食品。经常顺时针揉腹部。希望患者早日康复。