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您好，感谢您的信任，请您先不要着急追问，由于马上要手术，1小时左右将给您详细回复，有不明白的您可以再追问，以避免浪费您的追问机会

您好，非常感谢您的耐心等待，十分抱歉手术的时间有些长，已仔细看过您的情况，请您先不要着急，建议如下
首先，确定胎儿是否偏小需要先核对您早期的孕周是否正确，核对孕周需要根据早孕期间超声，如果您怀孕早期超声的孕周与您实际的停经孕周相差不超过1周，那么从您目前的超声以及宝宝大小来看，应该是考虑存在有胎儿生长受限。如果怀孕早期的超声核对孕周就小，那么很有可能是孕周本身不准确。
其次，胎儿生长受限本身可能多种，包括有营养因素、遗传因素、母亲患有高血压，糖尿病，免疫系统疾病等影响胎盘功能的情况。您本身偏瘦小，不除外胎儿是受遗传因素影响，而且从超声看宝宝现在最主要的是腹围小的严重，所以的确可能与营养因素有关系。
第三，但是在宝宝感染了病毒或者宝宝本身有染色体异常的情况下，也有可能会出现胎儿生长受限，除此之外，胎盘形态异常以及脐带扭转的因素也有可能会影响到宝宝的发育。单纯输液并不会能治疗胎儿生长受限，最主要的问题是要寻找胎儿生长受限的原因。
第四，建议您可以抽血检查一下免疫指标、凝血功能以及细小病毒、巨细胞病毒以及风疹病毒、弓形虫检查，确定一下有没有隐匿性的免疫系统疾病，或者上述这些病毒和寄生虫的感染。针对宝宝染色体检查需要进行羊穿或者脐穿，检查一下宝宝染色体有没有异常。但是鉴于您现在已经37+周，染色体结果出来至少2-4周出来，因此现在也没有时机再进行染色体检查。
第五，根据您目前的情况，考虑胎儿生长受限应该存在，不除外有没有胎盘功能异常，这种情况下您已经接近38周，不建议继续等待，还是建议您除了需要做上述检查，近期也要考虑让宝宝出来了，尽量不要拖过38周，否则如果真的是胎盘功能异常引起的，这种情况下宝宝孕周越大越危险的，这期间要严格数好胎动，建议分娩之后医生也要尽早检查胎盘脐带有没有异常，尤其要注意有条件的话最好把胎盘送病理检查。
第六，由于宝宝体重比较小，可能需要转到儿科继续治疗，而宝宝出生之后也要注意生长发育以及反应情况。必要时可能在宝宝出生之后进行染色体检查。
第七，关于饮食，我可以给您随后发一个孕中晚期的饮食食谱，但是咱们已经这个孕周了，所以目前再多的饮食营养补充意义并不是非常大，还是建议您做上述检查之后然后尽早预约让宝宝出来，出来之后的环境可能会比宝宝在宫内的环境更好更安全一些。

您好，推荐的孕中晚期饮食食谱如下，但是目前饮食上补充意义不大，还是建议您尽早检查之后准备让宝宝出来。

您好，
其次，无创DNA检查是抽取准妈妈的外周血，通过基因测序等技术检测其中胎儿游离DNA的片段，从而评估胎儿常见的染色体非整倍体异常风险。目前无创DNA检查主要针对常见的三种染色体异常，21三体、18三体以及13三体染色体异常，无创DNA属于产前筛查，并不是确诊，无创是低风险的，并不能百分之百排除胎儿染色体的问题，但是您现在已经这个孕周，如果咱们要做脐穿或者羊穿的话，一方面风险很大，另一方面染色体结果都需要两到四周才能出来。这种情况下，在分娩前对宝宝应该没有任何的指导意义，所以可以等宝宝出生之后，再根据宝宝的情况看要不要做染色体的检查。
其次，怀孕期间只能通过超声来测量胎盘的大小，厚度，以及通过脐动脉血流来判断胎盘的情况，分娩之后医生还可以通过检查胎盘的外观，脐带的扭转程度以及胎盘的病理来进一步确定有没有胎盘局部的小血栓形成，这种小的血栓也会影响胎盘向宝宝供血，从而影响宝宝造成宝宝生长发育偏小。
第三，如果包括免疫流血以及病毒等检查，您在孕期都做过的话，那咱们现在主要是数好胎动，宝宝现在已经足月，我们也不建议您继续保胎治疗，这种情况下宝宝在宫内获得的营养并不好，那么这种情况下我们就会建议让宝宝尽早出来，宫外的生长环境可能要比宫内更安全。