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您好，感谢您的信任和咨询！现在是门诊时间，我会抽时间尽快回复您！感谢您的理解和支持！🙏

您好！感谢等待。
根据描述，目前您的症状考虑是腰背部肌肉拉伤所致疼痛。针对您提出的疑问，我将分别回答：
1、不建议饮酒时及饮酒前后服用任何镇痛类类药物。目前布洛芬等非甾体类镇痛药是相对比较安全的镇痛类药物，针对肌肉拉伤的止痛效果也比较好。但是这类镇痛药物对胃肠道有一定刺激，如果同时饮酒，会加重胃肠道刺激，严重情况下会导致消化道出血等严重并发症。另外，饮酒后肝脏负担加重，此时服用非甾体类镇痛药会增加对肝脏的损害。
2、针对腰背部肌肉拉伤，注意生活方式的调节是治疗过程中非常重要的环节，也是决定能否自愈的关键。建议您平时注意不要腰部负重或过度用力，也不要做剧烈运动，弯腰时尽量做到动作缓慢，避免久坐及久站，如一个姿势保持时间过长建议适当放松一下腰部肌肉。做到这些可以使腰部肌肉放松，促进组织水肿消除。一般来说，在严格遵守这些生活习惯的前提下，一到两个月是可以逐渐恢复的。
但要注意，在恢复期如果因运动等因素造成腰背部再次损伤，那么这种损伤恢复时间就会非常漫长，甚至迁延不愈。此外在恢复期接受腰部肌肉按摩要慎重考虑，不恰当的按摩力度及手法都有可能加重肌肉损伤症状。
希望我的回答对您有帮助。有疑问请继续留言追问。

您好，感谢久等！
从药理学上来说，对乙酰氨基酚和布洛芬都属于非甾体类镇痛药物，他们针对的疼痛分子和发挥镇痛效果的药理机制较为类似，对于肌肉拉伤导致的组织水肿和炎症引起的炎性疼痛，两种药物都有一定的镇痛效果，一般而言镇痛效果差异不会很大。您可以选择一种服用。但两种药物都具有胃肠道刺激性，因此不建议两种药物同时服用。
肌肉拉伤是以炎性疼痛为主，临床上最常用的止痛药物以非甾体类镇痛药为主，包括对乙酰氨基酚和布洛芬，当然还有其他类型，如洛索洛芬钠、依托考昔等，这些药物药理机制类似，针对肌肉拉伤的止痛效果也近似。当然，不同剂型的非甾体类镇痛药止痛效果会有差异，如果您口服药物效果不佳，也可以尝试外用的非甾体类镇痛药药膏或贴剂，如双氯芬酸钠膏，对疼痛也有一定的缓解作用。
除了非甾体类镇痛药，阿片类药物也是一类较为常见的镇痛药物，这类药物镇痛效果优于非甾体类镇痛药，但是副作用较大，会产生呕吐等不适，严重者会出现呼吸抑制等严重并发症，长期使用会产生药物依赖性，这类药物一般适用于顽固性疼痛和癌性疼痛，对于您的症状不太适合。
再次感谢您的信任与耐心等待，希望我的回复可以帮助到您。

您好！问题已收到。
如您所说，目前最重要的是保证休息，避免腰背部用力造成组织再次损伤。
如果严格休息及服用对乙酰氨基酚止痛后，2周内疼痛症状仍然没有任何缓解，或症状疼痛症状加重，包括改变体位时出现明显的活动受限、疼痛范围扩大，以及出现疼痛之外的任何合并症状，如疼痛部位肿胀、下肢疼痛等，就建议您至医院就诊了。
再次感谢您的信任与耐心等待，希望我的回复可以帮助到您。

另外，在服用对乙酰氨基酚期间，需要密切观察相关并发症，建议在饭后服用，如果在服药期间出现胃肠道不适、呕血、腹痛或身目黄染等症状，建议立即停药，并至医院就诊。