您好,看到您的问题和图片,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的图片看,宝宝大便粘稠,有粘液样物质,颜色发暗,性状尚可,是消化不好的表现,但伴有腹痛等症状,也要考虑肠炎可能。病因主要与感染,腹部受凉,饮食不当等因素导致肠道菌群失调,胃肠功能紊乱有关,是一个综合因素。
1.感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,
细菌也比较活跃,而宝宝年龄小,免疫偏低,容易感染,胃肠道功能受累,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调,导致消化不良,并可以出现腹痛。2.受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,较大的温差导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现大便表现。3.饮食不当,比如饮食进食凉食,或者油腻食物等,导致大便异常。以上原因都可以导致宝宝消化不好,但目前主要考虑还是感染的可能最大。
处理方面:需要化验大便常规,明确大便情况。取新排出大便少许,用干净容器留取,一小时内送检即可。
用药:常规用药:1.首先给予益生菌调节肠道菌群,建议布拉氏酵母菌散一次一袋,一天两次。有利于改善大便情况。2.给予蒙脱石散一次二分之一袋,一天三次保护肠黏膜。3.自备口服补液盐III,随时备用。如果出现大便稀,次数明显增多,精神不好,需要考虑加用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时20-30ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻病特别需要预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,要注意观察。4.如果化验大便提示有细菌性感染,需要加用抗生素。目前暂时不用,根据化验大便结果再决定。
目前居家护理,注意观察体温,如果体温升高,超过38.5℃,或者宝宝精神萎靡,尿少等要及时就诊。如果精神状态好,可以居家观察。饮食注意暂时先给予奶类,粥汤等清淡饮食,腹部不要受凉,密切观察。