2020年05月06日
第1次提问
医生你好,我最近心脏附近有点疼 症状描述:就时不时的会疼一下,就几秒钟 男,22岁,不吸烟,没有高血压糖尿病,没有家族史
2020年05月06日
安国印医生
你好,感谢你的信任,需要再补充一下你的病史,谢谢!
第一,疼痛是怎样的感觉,刺痛?闷痛?火烧样?具体是前胸部哪个位置,范围有多大?比如点状还是巴掌大小?和你活动,深吸气,咳嗽有关吗?疼的时候还有其他不舒服吗?
第二,平时睡眠怎样?近期有感冒吗?既往有什么疾病史吗?
安国印医生
第三,平时运动吗?近期有没有剧烈活动或外伤史?
第2次提问
有时候就是心脏那个位置,有时候是身体左侧那个位置。 平常都是12点半左右睡的,前天不知道为什么4点才睡着,没有感冒
2020年05月06日
安国印医生
好的,收到你的回复,我现在来回答你的问题。你的症状属于胸痛,也就就是胸痛的鉴别诊断:
1、冠心病心绞痛一般是建立在有家族史,高血压,糖尿病,高血脂,长期吸烟等危险因素的基础上,长期累积引起冠脉狭窄,造成心肌缺血,产生心绞痛症状,典型的心绞痛一般是位于心前区或胸骨后,呈闷痛或压榨高感,一般持续3到5分可以完全缓解,如果发生心肌梗死疼痛会非常剧烈,时间更长。你的胸痛时间比较短,和活动没有关系,所以冠心病可排除。慢性心功能不全也不考虑。你近期没有感冒病史,病毒性心肌炎也可排除。
2、如果没有经常消反酸,烧心这些症状,所以胃食管反流疾病也不考虑。
3、你目前的疼痛主要考虑可能是肋间神经痛或胸膜炎,这两种疾病和改变体位或咳嗽有关系,有的病人疼痛的会比较明显一些,这两种疾病不会威胁到自己的生命安全,可以放心的。
4、你有熬夜的习惯,长期熬夜可以引起植物神经功能紊乱,容易产生焦虑,叫心脏神经官能症,会有胸闷,胸痛症状,可类似于心绞痛症状,你所以这方面的因素不排除。
建议如下:
1、尽量夜间十点前休息,保证充足的睡眠,减轻压力,保持情绪稳定。规律的清单饮食和锻炼。
2、完善心电图或24小时动态心电图,心脏超声检查
3、可以口服非甾体类药物止痛对症治疗。比如西乐葆,每次一片,每天一次。
安国印医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年05月06日
安国印医生
如有疑问,可以再提出来,希望我的回答可以帮助你。
祝早日康复!!
第3次提问
好的,谢谢医生,我这个不会猝死吧
安国印医生
不会的,不要过于紧张。
猝死一般会发生在有基础心脏病的基础上,比如有严重的冠心病,先天性心脏病,遗传性的恶性心律失常,心脏扩大,心力衰竭,心肌病,瓣膜病等。
如果你不放心,可以做个心脏超声,了解一下自己的心脏结构和功能。