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您好，家长，感谢信任。

临床上按照龋坏的深度对其进行分类，将其分为浅龋、中龋、深龋、牙髓炎，根尖炎。如图2中对应的（1，2，3，4，5），龋坏越深，炎症越重。

1，浅龋一般病变局限于牙釉质或牙骨质，一般在临床上，浅龋可能无临床表现的，用探针检查时，这个蛀牙浅表处可能毛糙，表面呈白垩色。
2，病变如果继续发展的话，达到牙本质浅层时，就是中龋。这时患者可能对冷、热、酸、甜就有局部刺激感。
3，如果再发展的话，龋坏达到牙本质深层时，这时就是深龋，患者会对冷、热、酸、甜有明显刺激感。
4，如果到达神经管，牙齿就表现为疼痛。夜间疼加重等症状。乳牙的疼痛感有可能不如恒牙那么厉害，所以，有时，虽然牙齿已经牙髓炎了，但是，疼痛不一定厉害。不代表牙神经没有问题。
5，如果牙髓炎以后，牙齿未治疗，那里面发炎的神经就化脓，由于牙齿硬，脓水不会从牙齿流出来，只能哪里软，从哪里流，所以，一般表现为牙龈鼓包。

我们在治疗之前一般通过X线检查，来帮助确诊龋坏的深度。如果龋坏不及时充填、任其发展的话，它可能会产生牙髓的炎症，导致疼痛。如果这样，就要及时去医院进行检查诊断，以消除疼痛。

补牙的大体方法
1. 树脂充填术。适应症：浅龋，中龋，深龋蛀牙
2. 根管治疗。适应症：深度龋齿 ，牙髓坏死 ，急/慢性牙髓炎 ，根尖周炎，牙髓外漏。如图3。实际上，根管治疗是牙神经坏死后，治疗的最佳解决办法。并且，现在，根管治疗的宝宝非常多，安全性也是确定的。保留乳牙，就是为恒牙生长争取时间。如果炎症继续发展下去，乳牙松动，就需要拔除乳牙，到时候，恒牙会早萌。恒牙早萌，质量不会太好的。
目前，宝宝们蛀牙很多，与饮食环境极大丰富有关系，含糖量摄入过高也有关系。当然，也与牙齿质量有关系。
我还是建议治疗牙齿的。因为，毕竟距离换牙时间还很长，还是有治疗必要的。如图5，换牙时间表。

牙齿的生长是十分重要的，儿童乳牙的发育更是如此。但是乳牙根尖炎却严重地影响了孩子牙齿的发育。因为孩子的牙齿替换都有一定的时间，提前、过晚脱落都不好。尤其是牙根有炎症，也有可能影响恒牙生长。如图5中。箭头1牙齿根尖炎很重，导致牙根吸收。牙齿只能拔除。箭头2乳牙根尖就是恒牙胚，不治疗，就容易影响恒牙生长发育。箭头3，乳牙有牙根的，还可以根管治疗，保留一下。

最好，说一点，如果牙神经有问题，不是强留就好的，因为神经坏死后是牙齿炎症的来源，来源不去除，炎症一直在，而且乳牙神经去掉，恒牙神经还会有，他们俩不是一套系统。我们治疗乳牙，就是为了让乳牙多待一会，避免恒牙提前服役，造成牙齿质量不好。

附图1。解释一下具体治疗办法。箭头1。根管治疗保留。箭头2，拔除可能性大。箭头3，根管治疗保留可能性高。箭头4，拍的不全，但，可能需要拔除。箭头5，6，替换时间都是11岁左右，看图片来看，不算严重，应该补牙就可以。

此外。3岁左右的宝宝需要束缚下治疗。如果家长接受不了束缚下治疗，也可以全麻下儿童口腔治疗。都是成熟的技术。如图7～8。
希望能帮到您。

您好，家长。
我提到过，该拔的牙齿不要强留，因为，这种牙齿，一般伴随炎症，炎症区域正是恒牙生长的地方。所以，这种捣蛋鬼不能因为拔掉缺点什么就让他就在那里继续作恶，只会百害而无一利。
家长们普遍认为留着点什么总比没有强，实际上，没有这颗坏牙，才对以后的牙齿很重要。
建议最好拔除。不能强留。
乳牙虽然可以替换，但是，乳牙不好，恒牙质量也不一定好，所以，积极的治疗才是根本，而不是拖延。
希望能帮到您。

您好，家长。
如果，接受不了束缚下治疗。当然是可以选择全麻下治疗的。
例如，我们科，一般是建议坏牙多。孩子小。配合度差的宝宝进行全麻下治疗的。全麻下治疗，儿童一般是以吸入麻醉为主。当天就可出院。一般手术时间在3小时左右（时坏牙数目决定）。但是，在全麻前，我们一般会约定时间对宝宝进行术前查体及麻醉评估。我们目前科室需要提前预约2个月左右时间。以当地儿童口腔科预约时间为准。也就是说，排队时间较久。
另外，全麻花费比门诊治疗要高不少。
至于全麻风险。需要在术前做一个评估。看看宝宝是否适合全麻手术。尽量把麻醉并发症降到最低。一般都是术后立即清醒，监护几小时后出院。术后反应较小。
牙齿拔了后，空着就行。如图1
希望能帮到您。

补充。
宝宝术后恢复一般比较快，疼痛比较小。