2020年05月09日
第1次提问
您好,医生 我 23岁 未婚未育 有过性生活,交过几个男朋友。但近两年来性伴侣唯一,也在一年前做过宫颈癌筛查 检查结果只是有炎症,滴虫性阴道炎。用过甲硝唑 口服加内用,还用过一个什么凝剂,忘了叫什么名字 。昨晚发现内裤上有如图所示的分泌物,不知道是怎么回事。在美柚上面记录显示昨天是排卵期 ,上一次同房时有血,上一次同房是一个月前,完事后有淡淡的粉红色血迹,之后就没有了,但是第二天早上起床小便后用纸擦有点偏褐色。(上一次同房是在我们三个月没见面后的第一次)出血和滴虫性阴道炎有关系吗?或者和长时间没有同房有关系吗?内裤上的分泌物是怎么回事?

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2020年05月09日
沈艳敏医生
您好,感谢您的信任和咨询。
1.您1年前有滴虫性阴道炎,后续有没有复查转阴?最近有没有其他阴道炎的表现?滴虫性阴道炎的常见症状和体征包括脓性、有恶臭的稀薄分泌物,伴烧灼感、瘙痒、排尿困难、尿频、下腹痛或性交痛。
所以您如果只是分泌物粉色,最近没有性生活,不考虑滴虫性阴道炎。
2.粉色分泌物是有少量出血,和长期没有性生活没有关系。是月经间期出血。出血通常是由子宫内膜结构异常,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病或存在非孕激素宫内节育器。甲状腺疾病是异常子宫出血的另一种常见病因。
您需要做个妇科B超,观察一下子宫和子宫内膜,有没有增生、息肉等。
3.如果B超正常,您现在时间上接近排卵期(下次月经前14天),要考虑排卵期出血。由于排卵所致的雌激素水平短暂下降,在约9%的健康育龄期女性中,子宫内膜失去雌激素的支持,而出现子宫内膜脱落,引起有规律的阴道出血,称为排卵期出血,是常见生理现象。该现象可能与循环雌二醇水平在周期中期降低有关。
排卵期出血通常不需要处理,是一种生理现象,不影响身体。
一些年轻的小姑娘每个月都有排卵期出血。您偶尔有排卵期出血,影响并不大。您要注意调节作息,不要熬夜、饮食要规律,适当运动,避免排卵期剧烈运动,会有改善。
4.您上次同房后有出血,您1年前做过宫颈筛查,可以排除宫颈病变,目前还是考虑和排卵期有关,这个问题不大,不用担心。
2020年05月09日
第2次提问
1.后续我没有再去检查。因为一直不怎么方便,一直有用药 但是最近那有用药,因为我在外地,没有带来,最近有时候 我下体很骚痒,白带也不是很多,小便后用纸擦就感觉像是尿液中掺杂着点白色的。闻起来没有太大的味道。 2.我内裤上的分泌物是粉红色吗,我感觉是发黄,但是我不懂,不知道在医学角度来看,是什么样子。 3.我之前也是会有同房后出血的现象,所以去检查,检查没有事情之后,也会偶尔出血,请问,炎症会引起同房出血吗?
沈艳敏医生
您好
1.如果这样的情况,您现在还有阴道炎的表现,如果瘙痒明显,没有异味,要考虑霉菌性阴道炎。滴虫性阴道炎通常用甲硝唑治疗,不能长期使用,长期使用也会引起继发性的霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎一般阴道局部使用克霉唑栓,1周或者单次口服氟康唑150毫克就可以了。
通常我们选择阴道用药,您可以用克霉唑栓(凯妮汀)塞阴道,3天一粒,用2粒就可以了。外阴瘙痒比较厉害的话,外阴局部还可以使用曲安奈德软膏。
如果有感染的危险因素,应努力将其消除或减少:避免使用卫生护垫、连裤袜、蔓越莓汁、性交用润滑剂,内裤穿宽松透气,少吃甜食等等可以减少复发。
2.内裤的前端,颜色偏粉,加上您排卵期,我们考虑可能是有少量出血,加上您平时也有这样的表现。
3.阴道炎会引起性交后出血,宫颈炎也会引起出血,滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎都会引起宫颈炎表现,所以您现在的症状,也和阴道炎有关,有空的时候,您还是重新复查白带常规,再正规治疗一下。
2020年05月09日
第3次提问
好的。谢谢您,那我这个情况可是排除掉宫颈癌吗,应该不是宫颈癌吧。 真的很害怕。
沈艳敏医生
您好,您去年做过筛查正常,现在肯定不会是宫颈癌的,不用担心。通常宫颈筛查3年做一次就可以了。

TA的问答

24岁 没有性生活 大概有一个月了吧 外阴道瘙痒 大腿根有时候也会痒 一开始挠了还有点起疙瘩 后来去药店配了康妇软膏和复方黄松洗液 用了效果也不大 还有很小一点点白色痘 日常白带蛮多黏黏的感觉 而且内裤也有残留物有气味 这个月也没有来月经沈医生你好 症状描述:5月10日结束生理期,5月11日性生活后在12日服用了毓婷紧急避孕药,5月15日出血(和第一天生理期的量差不多,带有轻微头疼)。 之前也有服用过紧急避孕药的情况,但出血第一次碰到,一年只服用1次紧急避孕药情况。 想咨询下这种情况是否去开药吃或是正常情况?就是月经不调,然后激素比较高 全身长毛不知道什么原因 有没有办法调理我老婆35岁,破剖腹产2个孩子,小的7岁了。没有计划要小孩,口服短效避孕药要求副作用小的,该选哪种? 身体健康,没有妇科病,没有心血管疾病。您好,医生 我 23岁 未婚未育 有过性生活,交过几个男朋友。但近两年来性伴侣唯一,也在一年前做过宫颈癌筛查 检查结果只是有炎症,滴虫性阴道炎。用过甲硝唑 口服加内用,还用过一个什么凝剂,忘了叫什么名字 。昨晚发现内裤上有如图所示的分泌物,不知道是怎么回事。在美柚上面记录显示昨天是排卵期 ,上一次同房时有血,上一次同房是一个月前,完事后有淡淡的粉红色血迹,之后就没有了,但是第二天早上起床小便后用纸擦有点偏褐色。(上一次同房是在我们三个月没见面后的第一次)出血和滴虫性阴道炎有关系吗?或者和长时间没有同房有关系吗?内裤上的分泌物是怎么回事?