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您好，非常感谢您的信任。

首先要跟您说声抱歉，因为上午临时有事情需要处理，为保证回复质量，不能及时回复您，给您带来不便，请您谅解。我会在晚上八点以后根据提问先后次序回复。

提醒：此条信息不需要回复，以免浪费追问机会。

1、平时面颊部或者鼻不是否会经常发红和（或）发烫，比如在受到冷热刺激以后，或者是在密闭空间里面，或者是无故都会出现发红发烫的症状？

2、如果有这种情况，那么每次大概多久能够缓解，比如几分钟，还是几个小时？

3、这种情况，平时是否经常反复？病程一共有多久了，几个月还是几年？

4、平时脸上或者是使用护肤产品以后，有没有感觉轻微的瘙痒、刺痛、紧绷、干燥等不适的症状？

您好，根据您后续提供的图片和文字信息，确实需要怀疑存在玫瑰痤疮。

关于后续的治疗方案，我建议调整如下：

1、 盐酸米诺环素，每天一次，每次50mg，在晚饭后半小时服用或者晚饭时随餐服用；

需要提醒您的是：
米诺环素可能会引起头晕、胃肠道不适的症状，虽然发生的风险比较小，但也可能会发生。如果影响不大，一般不需要停药，如果影响比较大，比如影响到了第二天的正常生活和工作，可以把药物换成多西环素。


2、泰尔丝也是可以继续服用的，因为面部痤疮的严重程度比较轻，您可以把剂量调整为每天一粒；


3、可以同时口服卡维地洛片，每天两次，每次5mg，饭后半小时服用，一般常用的单片剂量是10mg，您可以用刀对半切开，每次服用半片。

需要提醒您的是：卡维地洛原本是用于治疗高血压疾病的，但因它能够抑制外周皮肤毛细血管的扩张，所以临床上可以作为玫瑰痤疮的辅助治疗用药。

因为卡维地洛片可以起到降低血压的作用，所以要警惕可能会出现头晕、头痛的症状，当然这个风险是很小的，而且我们本身所用的剂量也比较小。


4、外用药物，可以停用班赛和阿达帕林凝胶，但是壬二酸或者甲硝唑凝胶，选择其中一种，继续使用即可，每天早晚各一次。


以上就是关于后续治疗反面我给您的建议，通常情况下，至少需要连续用药1-2个月才能判断初步疗效。当然需要提醒您的是面部潮红这个问题是比较棘手的，也是治疗的难点，如果药物治疗效果不太理想，后续还需要考虑肉毒素微滴注射治疗，或者光电治疗。

关于面部毛孔粗大，以及鼻部的凹陷性瘢痕，药物治疗基本上是没有多大作用的，最好是联合点阵激光治疗，当然目前我建议再缓一缓。


药物治疗只是其中一个方面，其实日常的护肤也是非常重要的，建议选择相对比较温和的、刺激性比较小的护肤产品，比如理肤泉、雅漾、薇诺娜等，选择其中的舒敏系列或者舒缓系列。

尤其是保湿和防晒，是您目前护肤的重点，不要想着所谓的精华能够改善面部存在的问题，这个是不现实的，目前最好的有助于屏障恢复的护肤产品就是保湿剂。

以上就是我的回复，祝一切顺利！