问题详情

您好，感谢您的信任。
1、您的膝关节积液是单膝还是双膝关节都有？是否有周围皮温升高？膝关节是突然间出现的肿胀还是逐渐出现的？
2、手指是否肿胀？是仅有一根手指的关节疼痛吗？
3、脚腕肿痛是单侧还是双侧？是否伴有周围皮温升高？
4、是否有发热等其他全身症状？
5、血沉和超敏C反应蛋白属于炎症指标，由于您目前存在关节肿痛和关节积液，因此炎症指标会有升高；同时，炎症期间也可以有补体的升高；
6、您是否有口干眼干、反复口腔溃疡、双手遇冷变白变紫、明显脱发、日晒后皮肤过敏、周身皮疹或结节红斑等症状？
7、您是否进行了关节影像学检查？
8、针对上述症状，您是否用药治疗过？应用的何种药物？效果如何？
9、您是否有其他既往病史？是否长期服用某些药物？
10、目前只看到了两张化验单（免疫球蛋白、补体、肝炎病毒系列），如果还有其他化验结果的话最好也能上传。

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感谢您的耐心等待。
1、关节积液的原因包括感染、痛风、创伤、骨关节炎、类风湿等多种可能；感染性关节炎可能伴有全身发热等症状，一般有前驱感染史；痛风性关节炎可有尿酸升高，多为急性发作的关节红肿热痛；创伤性关节炎多由于外伤引起；骨关节炎可能与长期慢性损伤相关；类风湿关节炎一般以小关节受累为主，多伴有类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体的阳性；由于您的症状不是很典型，暂时无法明确关节积液为何种因素引起，如果积液量较大，可以考虑关节穿刺抽液，进行关节液的化验协助诊断，并指导进一步治疗；
2、如果不考虑感染性关节炎的话，是可以先注射复方倍他米松来改善症状减轻炎症的，此药物为长效激素，药效一般可以持续2-3周左右，而且仅应用一次的话副作用也相对较小；
3、您的化验结果中抗链O升高，提示链球菌感染，但不一定为现症感染，可能为既往感染，而且您有过敏性咽炎病史，此指标的升高也可能与咽炎相关，可以择期复查动态观察变化，如果进一步升高则需对症应用抗生素治疗；
4、建议1个月左右复查免疫球蛋白，待关节肿痛好转后复查C反应蛋白、血沉、补体等指标；
5、关节肿痛期间减少活动和负重，注意休息，避免过度劳累。
希望上述建议能够帮到您！