2020年05月08日
第1次提问
医生你好,我前天晚上吃了烧烤喝了比较多的啤酒,回来吐了,昨天一整天肚子不舒服,拉肚子,昨天晚上发烧,现在发烧39·8,请问该怎么办?
隗永秋医生
董先生您好,感谢您的信任。首先考虑急性肠胃炎可能,不除外其他急腹症如胰腺炎;请您补充一些信息,便于更好的了解您的情况:
1.有无腹痛、恶心,昨天腹泻多少次,大便稀水样还是稀糊糊,有脓吗?昨天发热多少度?周边人一起吃东西的有无相似表现?
2.今天腹泻了多少次?有无全身乏力、腹痛恶心呕吐头晕等不舒服?有排便后没拉干净的感觉吗?
3.有其他疾病吗?家里有什么备用药?(如左氧氟沙星、诺氟沙星?)
2020年05月08日
隗永秋医生
另外,昨天和今天有发冷寒战吗?附近的医院远不远?
2020年05月08日
第2次提问
1.腹痛,没有恶心,昨天腹泻两三次大便是稀糊糊,没有注意有没有脓。昨天没有测温度,今天早上38.8,周边其中一起吃东西的一个没有类似问题 2.今天上午没有腹泻,下午腹泻四五次,今天身体乏力,腹痛,没有恶心呕吐头晕,有排便后没拉干净的感觉 3.没有其他疾病和症状,家里有连花清瘟胶囊,扑热息痛,氟哌酸
2020年05月08日
隗永秋医生

现在来看还是倾向急性肠胃炎,但是一起吃饭的人没有症状,您又有腹痛和乏力症状,担心存在急腹症如急性胰腺炎、阑尾炎也可以有相似表现。现在体温高的又有点多了,担心氟哌酸弱了些;现在时间还不算晚,建议现在尽快到您家附近的医院急诊内科就诊,需要查血常规+CRP,便常规,生化和淀粉酶、腹部超声等;如为相应急腹症,您在家里单靠一个氟哌酸是不太放心的,可能得输几天液了。如果只是胃肠炎就好的多了。
(请您再关注一下自己的腹痛,是上腹部、肚脐周围、下腹部?这两天什么药物都没吃是吗?)
如确实就医条件不太满足,可以先尝试服用消炎药,周边药店需要买到这些药物如下,看看是否会有所改善:
诊疗计划如下:
1.生活+饮食:清淡饮食,吃点煮得软软的米粥,可以稍微放一些食盐,三餐规律一些,暂时避免油腻刺激食物一周,注意休息,注意保暖,避免过度劳累。
2.药物:
①左氧氟沙星0.5g每次,每天一次;与整肠生美常安分开2小时服用。
实在没有左氧氟沙星的话,可以用氟哌酸尝试替代一下:诺氟沙星400mg每次,早晚各一次。
②整肠生2粒每次,每天三次,餐前服用,第一次服4粒。
③美常安2粒每次,每天三次,餐前服用。
④口服补液盐,每次一袋+500ml温水,看腹泻的情况(差不多两次腹泻需要喝一包); 如果口服补液盐没有的话,也可以用家里的食用盐冲一下,稍微有点咸味就好。
⑤蒙脱石散,备用,每次一袋+40ml温水,看腹泻的情况(差不多两次腹泻需要喝一包);
疗程5-7天。
其中左氧氟沙星重要性第一位,益生菌锦上添花用;蒙脱石散和口服补液盐救急用。
3.如腹痛、腹泻明显加重,伴发热>38.5℃持续不退,头晕、大汗、全身乏力加重、心慌憋气等,需要尽快到医院急诊就诊。如果单位周边没有药店的话,没有这个药物的话,就赶紧直接去医院急诊吧!
祝好!
隗永秋医生
请您补充一下腹痛的情况,这样能更好的评估您的腹部情况
第3次提问
下腹部痛,今天下午吃了连花清瘟胶囊,扑热息痛,抗病毒颗粒,现在准备去医院,担心发热会被定为新冠肺炎疑似
2020年05月08日
隗永秋医生
新冠病毒肺炎的筛查需要结合流行病史、血像和胸部CT一起来综合筛查,只是筛查一遍应该问题不大,您没有那些高危因素不会给你定这个名字的,指标现在是很严格的。
不过,现在看更倾向于急性肠胃炎,可以先按照我给您写的诊疗计划进行。您看一下周边药店有无相似或相同的药物吧!
祝好!

TA的问答

从小吃啥都没啥胃口?吃一点点就饱医生,前两天咨询过您,目前的情况是: 1.排便从以前的每天一次到现在每天两次,偶尔一次,但基本都是成形,偶尔有不成形的时候,排便次数有些小变化,这个正常吗? 2.没有腹痛,腹泻,但是总有排便感,有时候是真的排便,有时候没有排便,但排气之后会好受一些,排便感强烈的时候也会有排尿的感觉,这是所谓的里急后重嘛?是什么原因导致的?我觉得这个问题是我目前为止比较难受的 3.基于以上的情况,是不是肠胃镜检查就变得很必要?我看很多资料写着里急后重也是肠道肿瘤的相关症状!! 希望医生能帮我解答我相关的困扰医生你好: 我从本周二在公司食堂吃完早餐之后,没多久就感觉肚子难受,上了一次厕所,大便不成形,之后肚子也不太舒服,中午吃完午饭也拉了一次,也不成形,晚餐吃完以后拉了一次,是成形的,我看拉了三次,我就吃了一粒美常安,临睡觉前拉了一次也是成形的。 本周三早中晚各吃了一粒美常安,但没有大便 本周四也就是今天,早中各吃了一粒美常安,早上拉了一次成形。刚刚晚上7点又拉了一次也是成形的。 我19年夏天做了胆囊切除之后。吃的要是不太顺口,就容易吃完没多久就拉肚子,这次我感觉这几天拉的次数有点多,但好多时候都是成形的,但是总有想排便的感觉,只有排气了会舒服一些,排气也会多一些 医生,我这种情况是什么原因造成的?该如何治疗? 男,35岁,187cm,110kg,有胃窦溃疡,不算太严重,之前也有幽门螺杆菌,吃过一次药,最近胃又很痛,在药房买了奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素分散剂,枸橼酸铋钾等药,可以用吗?怎么用?有没有根除这种不是很严重偶尔急性发作的胃窦溃疡的治疗方法?隗医生你好,我是福建的,上次开了半个月的药,还记得吧,1.现在胃痛感觉好了很多,打嗝感觉频率也少了一些,2.就是肠子还是很会放屁,这些药对放屁没什么作用,大便还是不大成形,3你开的药不够半月,后面我又网购了一些,差不多吃完了,我在吃药期间去测了幽门螺杆菌是正常的,还做了大便隐血,便常规,大便培养,都显示正常,可是大便还是细细的,,大便为什么会变细呢?是不是象我看抖音上医生做肠镜视频说是肠子发生褶皱了,大便经过时就变细了?4.还要继续吃药吗?