你好,感谢你的信任。
看了你刚才的病情描述以及提供的化验单。
你父亲目前存在以下几个问题。
第1个是存在轻度的贫血,贫血有几方面因素造成的,一方面是由于肾性贫血,这个是由于肾脏所产生的促红细胞生成素减少引起的。可以外源性的促红细胞生成素(比如说宁红欣,益比奥)这个药物来提高血红蛋白浓度。另外一方面由于味道差,造成铁以及叶酸吸收减少引起贫血,这时候应该补充铁剂以及叶酸可以口服多糖铁以及叶酸片来补充这些造血材料。还有就是恶性肿瘤本来是一种消耗性疾病,可以造成贫血。肿瘤的治疗本身要控制肿瘤的扩散。
第2个。你父亲目前的肾功能属于慢性肾脏病5期,也就是所谓的尿毒症期,体内的毒素蓄积过多可以影响胃肠道,造成胃肠道的反应,比如说恶心,呕吐。胃口差,腹胀等情况。这种情况,只有清除体内的过多毒素才能改善这些症状。到达尿毒症期的患者建议进行肾脏替代治疗,比如说腹膜透析或者是血液透析,您父亲由于之前存在腹部手术(膀胱手术),可能腹膜透析有难度,那么只有进行血液透析,将体内的毒素清除。当体内的毒素清除之后,整个人精神状态,胃口情况都会有所改善。如果说目前暂没有行肾脏替代治疗,可以考虑使用一些排毒解毒的药物,比如说肾衰宁等药物协助毒素从大便中排出。
第3个浮肿的原因,主要由于肾功能减退,引起水分在体内蓄积,因此建议目前要控制液体的入量,饮水量要控制,不能过分的饮水,以免造成容量负荷过重引起水肿加重,严重的可以引起心力衰竭。
另外尿酸增高可能是由于肾功能减退造成的尿酸排泄减少,我们现在目前的情况,建议您饮食方面,低盐低脂低嘌呤饮食。对于一些嘌呤含量丰富的食物,比如说肉汤海鲜,建议暂时不食用。
如果说肾脏已经缩小且毒素明显升高,建议还是行肾脏替代治疗,这样可以明显减轻由于体内毒素蓄积过多而引起的全身症状。