问题详情

你好，感谢你的信任，抱歉，让你久等了，
编辑文字比较长，可能等待时间比较长，此条不用回复。

为了进一步了解你的情况，需要你回答下面的问题。
请问:
1.心慌的时候有没有伴随出汗、胸闷痛、头晕、乏力、气促、眼前发黑、晕倒等情况，有没有反酸、嗳气、腹胀、腹痛情况，每次心慌持续多长时间、又是如何缓解的？
2.近期有没有劳累、熬夜、精神压力大、感冒、腹泻等情况？
3.既往心脏病病史或家族史，家族有没有人猝死病史？
4.有没有吸烟、酗酒等不良生活习惯？
5.有没有长期服药？
6.病史中写到甲亢？还是甲状腺功能正常？有没有做过24小时动态心电图？
7.心慌一般在什么情况下出现，有没有特别的情况容易出现心慌？心慌时有没有摸一下脉搏、脉率多少次？
希望你能够逐一回答上述问题，根据你进一步的病史信息补充，有利于我来综合分析和判断病情，谢谢。

从你目前的病史考虑你心慌的症状及伴随的呼吸不畅和眼前发黑可能与你早搏（室性早搏及房性早搏，但是具体次数不详，最好把检查结果传上来看看）有关，房／室性早搏常见于心肌缺血、心肌病、心肌炎、电解质异常、慢性阻塞性肺疾病、风湿性心脏病、甲状腺功能异常等情况，当然正常人也可以出现，特别是合并熬夜劳累、情绪激动、紧张焦虑等情况，你目前的检查结果并没有发现明显引起早搏的病理因素，所以考虑你的早搏可能与你焦虑、紧张有关系，24小时动态心电图结果还是很重要，若房／室性早搏在1000次以内，不需要过于担心，目前不需要特殊处理注意休息、避免劳累、情绪激动、紧张焦虑及刺激等诱因即可，当然这需要长期坚持；若1000-10000次可在祛除诱因（劳累、熬夜、情绪激动、紧张焦虑、吸烟酗酒、浓茶咖啡等刺激物）情况下可酌情予药物治疗（排除禁忌症情况下，可口服美托洛尔片12.5mg一天两次[控制静息心率在60-70次／分中间]，谷维素一片一天三次）；若超过10000次或24小时总心率的10%，排除诱因下可选择药物（同上）或者射频消融术治疗，同时建议放松心情（很重要）、避免劳累熬夜及情绪激动、规律作息、均衡饮食（多吃点香蕉、葡萄等含钾较多水果，对早搏有益），避免烟酒、浓茶、咖啡等刺激物，适当锻炼、控制体重，定期复查24小时动态心电图、心脏彩超及心内科门诊随诊。希望对你有帮助，如有疑问欢迎继续提问。

这些药药店都有的卖，若服用谷维素出现不舒服的症状可以不服用，美托洛尔服用后会减慢心率，服用后需要监测心率，若你平日心率在60-70／分之间的话就不太适合服药了，服药后会导致心率更慢，若24小时动态心电图早搏不多（从你摸脉搏一分钟一次早搏，属于偶发早搏），最关键的是放松心情、消除紧张焦虑的心态，服药是其次，同时改善生活方式，如前所述，不要刻意留意自己的心率和脉搏，越在意症状越明显，可能过一段时间就改善了。

希望对你有帮助，如有疑问欢迎继续提问。