宝宝家长您好,感谢您的耐心,等待你提供的病史和宝宝的照片,我已经详细看过了。宝宝目前三个多月,这两天脸上和臀部长了一些疹子,头上的疹子也一直都在,热的时候会明显。根据皮疹的形态,颜面部和头上的疹子还是要考虑湿疹,臀部的疹子是尿布疹。
湿疹可能是多种因素共同作用的结果,目前认为,湿疹发生的主要机制是皮肤屏障功能的损害,所以,关键是重建皮肤的屏障功能:1.皮肤清洁:湿疹患儿皮肤清洁是非常必要的,但清洗时应避免过度摩擦刺激,现在天气较热,如果宝宝有汗,一定要及时清洗,水温不宜过高。2.保湿:油性润肤霜、保湿剂等外用保湿形成保护层,有助于恢复皮肤屏障功能,洁面后或者平时感觉皮肤干燥时用较大剂量涂抹保湿,每日可多次涂抹。保湿很重要!!!至于保湿剂、润肤剂的选择,相关的产品繁多,只要适合宝宝自己体质的即可,比较推荐无香精的丝塔芙、妙思乐等产品,用一个新的产品时一定要观察2-3天,是否会有皮疹加重、增多等过敏反应,如果有需要立即停用。3.保持局部皮肤凉快,皮温过高血管扩张会加重湿疹潮红、瘙痒的表现,一般衣着保持颈背部温温的不出汗就可以了。这段天气虽然大人感觉不是很热,但儿童的新陈代谢比大人快,往往我们感觉比较凉飕飕的时候,宝宝一哭闹或者一动就会有汗,所以还是要保持室温的凉爽跟通风,可以使用空调和电风扇。4.虽然湿疹跟食物过敏的关系并不是很大,但确实有某些食物加重湿疹的情况,所以如果是母乳喂养儿,建议妈妈回避鸡蛋海鲜花生牛奶一周观察皮疹变化。5.尽量不要让宝宝搔抓皮疹,搔抓后容易皮肤破损,加重皮疹或引起皮肤炎症。
如果湿疹红肿、瘙痒明显,可以用小剂量激素软膏。(薄薄一层,每日1-2次)如尤卓尔,外用激素宝宝的吸收量是比较少的,非常安全,所以宝妈可以放心使用;如果湿疹抓破了或者出现了渗出,需要外用抗生素软膏预防感染,如百多邦、红霉素软膏等。
湿疹是会反反复复的,治疗的目的是让孩子更舒服些,减少因为瘙痒、破溃感染等导致不适,一般来说湿疹主要是为皮肤损害,对宝宝的生长发育并不构成影响,而且大多能随着月龄增大逐渐好转,多能在周岁到周岁半以内缓解,需要妈妈悉心的照料和耐心的等待。
接下来说一说尿布疹,尿布疹原因首先是潮湿,其次是摩擦。因此如果说是尿不湿的尺寸不合适,摩擦屁股,或者说是某一次,尿后时间比较长,没有更换尿不湿尿,就会容易形成。尿布疹关键是预防,1.最重要的是保持宝宝屁股干爽,在尿湿或弄脏后应尽快更换,2.同时调整宝宝的尿不湿的大小、松紧等;不要包太紧.3.尽量选择面料柔软一点的尿不湿品牌。4.每次大小便完一定要及时清洗会阴部,清洗后用干毛巾蘸干,涂上厚厚的护臀膏保护皮肤。
总体来说,宝宝目前湿疹尿布疹不是很厉害,相信做好皮肤护理,宝宝尿布疹很快就可以好起来的。