2019年06月09日
第1次提问
35岁,脸上起小颗粒的疹子,看过很多医院,持续6个月症状无缓解。曾经被诊断为玫瑰痤疮、各种皮炎、寻麻疹等。口服多西环素90天。外用过克林霉素、金达克宁、甲硝锉、任二酸。现在是早金达克宁晚任二酸。 发疹子前皮肤开始泛红、痒,疹子发也是痒持续到疹子消掉。一般1天疹子会消。疹子多数很小颗或者扁平红的,里面有个针尖大的小点,消是红色先消掉小点还在,然后小点在没有。并不是白头那种小点就是小皮疹这种,针尖大。频次是每天发,1-4颗,消得很快,但是不停的发。巨痒。

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2019年06月09日
付继承医生
您好,我在专家门诊,稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2019年06月09日
付继承医生
你好!谢谢你的信任!

照片上看,你的面部的确有片状红斑,少许红色丘疹,伴有瘙痒,红斑和丘疹反复发作。
我想知道
你这段时间面部有没有没有皮疹、完全正常的时候?
你面部起疹时,有没有灼热感、发烫感?
你这种皮疹在什么情况下发作或者加重?
起病之前,护肤化妆美容等做的多不多?
起疹前,面部外擦药物多不多?
2019年06月09日
第2次提问
有时候会有几天没什么疹子,基本一个月30天会有25天有疹子;起疹子时没有发烫的感觉就是单纯的痒;什么时候都会起,不定时间,跟是否晒了什么也没关系,有时候早上醒来脸上就发了几颗有时候下午,基本都是1-4颗,图1和3就是我严重的时候就上个月有两天是这样的起了一小片。平时都没有;很少做美容;起疹子面部没擦过药。图片是今天的也是发疹子,颧骨那块红色平的一颗疹子。

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2019年06月09日
付继承医生
谢谢您的信任!

从照片和您的描述来看,您的面部可以看见片状红色疹,少许几粒红色丘疹,皮疹伴有瘙痒,能够自行消退,反复发作,这种情况持续了六个月。曾经在当地诊断治疗,有过几种诊断,用过很多种治疗,效果不好。
综合来看,你这种情况是敏感性皮肤。

发病原因:
1)这种肤质一般角质层比较薄,对外界环境气温(冷、热)、药物、护肤品、化妆品等比较敏感,导致皮肤血管舒缩功能失调。因此冷热交替、情绪激动等会出现面部潮红。
2)长期外用各种护肤品(含有去角质、美白、清洁成分)、化妆品、洗涤用品,角质层比较薄,皮肤的屏障功能受损,接触过敏原后容易过敏。

治疗建议:
1)面部外搽不易致敏保湿润肤护肤品,如,白凡士林软膏或者甘油,薄薄外搽一层,恢复面部皮肤的屏障功能;或者医学护肤品中的保湿润肤护肤品(如雅漾、理肤泉、薇诺娜等)。
2)停用所有现有的其他各种护肤品、化妆品、面部洗涤用品;停用激素类的外用药。
3)抗组胺药物更换为氯雷他定片片,每天一片,连续两周左右,症状控制后就停药。口服复合维生素B片,每次一粒,每天三次,连续3-4周。
口服甘草酸苷类药物美能片(高血压患者禁用)。
4)红色皮疹外擦非激素类外用药0.03%他克莫司软膏,每天两次外擦、外擦直到皮疹完全消退。

日常护理建议
1)避免各种化纤毛绒类衣物及制品;建议不要饲养宠物及小动物。
2)注意面部保湿和面部保温;避免环境温度的急剧变化;
3)少吃会增加血管扩张的食物,如咖啡、茶、可乐等含咖啡因的食物;避免饮酒,少进食辛辣刺激性发性食物。
4)避免日光的暴晒,尽量不用防晒霜,最好使用物理性防晒工具如防晒伞、衣物等;
5)保持情绪乐观,少生气、避免过度紧张或过度兴奋;
6)经常用冷水洗脸,锻炼皮肤,增强皮肤的耐受力;经常面部按摩,改善面部循环,改善毛细血管舒缩功能。
7)避免去角质层类美容手术,避免美白、祛角质、祛斑类护肤品,避免使用清洁用品,不要化妆。

祝你早日康复!
第3次提问
我的皮疹一般都在脸颊 他克莫司是有疹子的地方擦还是易发区域都擦,这个药刺激吗。美能要吃多久?
2019年06月09日
付继承医生
美能片口服一月左右。
0.03%他克莫司软膏易发区域都擦,开始几天可能会有轻度刺激,但一周左右就会逐渐适应,刺激性消失。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:皮炎平 需要解答的问题:啥症状 症状及患病时长:至少10年 就医及用药情况:以前去过一些修脚店敷药,但都没有好。 需要解答的问题:冬天好些,一到天气开始转暖就开始痒,特别是脚趾缝,家里有小婴儿,怕传染给他,希望用药可以改善。症状及患病时长:刚要满十周岁女孩,额头起痘痘,约三五个月了,近一两个月似乎长得更多了。父母青春期都不怎么长痘痘…… 就医及用药情况:没有就医,平时提醒注意清洁,头发油或者清洁不及时明显加重。洗面奶用氨基酸柔和的,保湿也是。 需要解答的问题:是否需要就医?是否需要用药?是否需要涂防晒?洗面奶和保湿是否有推荐?需要减奶制品吗(毕竟还需要补钙啊……)?减糖减油?症状及患病时长:3-4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好,我的男宝2周岁,牛奶,鸡蛋,海鲜在一岁半检查出3级过敏,这俩天吃了鱼,鸡蛋,再加上有点感冒,目前脸部鼻梁上出现一块界限分明的一块红,请问这是什么啊,是湿疹吗,眼睛下面和额头也不光滑症状及患病时长: 3-4个月。干痒,抓挠会掉皮。图上发红是抓破的。图一是手臂关节。图二三是小腿。除此之外后颈、腰部也痒,但是视觉看不到什么疙瘩。 就医及用药情况: 用了卤米松、丁酸氢化可的松乳膏没啥效果 需要解答的问题:这是什么病,怎么治?