问题详情

您好，非常感谢您对我的信任！
您的信息资料和问题我已经收到，
我正在仔细查看并编辑文字回复。
请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！

谢谢您提供的病史描述，针对您提出的问题，我会分析如下，请注意查看：
1. 您的病史描述：女性，55岁，高血压病，血压波动，间断心慌。
2. 根据你的描述，还需要您进一步补充以下信息：
1）心慌症状多长时间了？发作多吗？大概一周几次？
2）发作有没有诱因，像是活动、走路、劳累、情绪激动时。
3）现在除了安博维还有没有吃什么其他药物？是否在围绝经期？
4）有没有什么其他疾病（高血压，冠心病，糖尿病）？
5）有没有烟酒茶咖啡嗜好？
6) 有没有做过心电图，动态心电图，心脏超声，冠脉造影，冠脉CTA检查？
7) 另外，最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪，有没有疑病，恐病症？
8) 最后请您描述下您的问题是什么，想咨询什么，血压控制？心慌检查？

请你仔细想想，补充回复一下，这样可以帮助更好的判断，谢谢！

1-谢谢你的补充回复。

2-根据你的情况，关于血压的情况，其实你服用半片安博维的降压效果是很微弱的，建议你做下动态血压测定检查看看血压到底是怎样波动的，看看有没有规律，这样更加便于血压的药物选择和控制。

3-心慌如果每天都有发作那就要做下动态心电图，甲状腺功能检查。排除下心律失常和甲亢。

4-因为你的年龄处于更年期的阶段，就可能会有各种胸闷、心慌、头晕、出汗等情况，但是建议检查下排除疾病，这样更加放心。

5-平常也要注意生活方式改变。

① 减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2;体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左心室肥厚均有益; 如果需要，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。
② 减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物；
③ 补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等；
④ 减少脂肪摄入: 减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏;
⑤ 增加运动: 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平;
⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。
⑦ 必要时补充叶酸制剂：有研究显示高同型半胱氨酸血症会对血压造成影响（所谓的H型高血压），治疗同型半胱氨酸血症的药药是叶酸，所以要补叶酸可能对高同型半管氨酸血症的高血压患者有一定的帮助。
对于高血压病患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压病治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，然而单凭生活方式改善不能控制血压时应及时启动药物治疗，这时两者应相互结合，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。

可以过来检查的，现在可以网上预约，微信公众号里面武汉大学人民医院，可以预约挂号。

根据你的情况建议做下：颈动脉超声，心脏超声，动态心电图，动态血压，抽血查下血糖，血脂，甲状腺功能检查。

如果觉得门诊做的检查多也可以住院全面检查。
可以预约我们心内一科下周一上午徐红新教授的号。

1. 非常感谢您对我的信任！希望身心健康，早日康复，一切顺利！
2. 建议关注我的公众号“博士健康指导”或者“心怡教室”里面有更多健康科普！
3. 如果觉得有帮助，请留下一个五星好评，写句中肯的评语。非常感谢！
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