2020年05月07日
第1次提问
你好医生,我侄女,去年此时患甲状腺疾病,在宝鸡市区治疗后,陆续定期在西京医院做复查,慢慢恢复,最后一次复查是在北京做的,因为她去北京实习,说是已经完全好了,不用吃药,所以停药半年,今年5月3日返回宝鸡,我回家时发现她说话声音有些颤抖,身体也稍稍有些,建议赶紧检查,5月6日去宝鸡检查,说是甲亢复发,建议住院,她自己想先吃药一周后,在看情况,因为父母不在身边,爷爷奶奶在家,很是担心,麻烦您看看检查结果,给些建议,谢谢!图片是北京和刚刚在宝鸡检查的结果!

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贾睿博医生
您好,非常感谢您的信任和提问!问题已收到!抱歉,由于现在有工作要处理,所以暂时无法马上回复,等处理完事情会尽快为您详细解答(约2小时内回复)。您不用追问,避免浪费咨询机会。感谢您的理解!
2020年05月07日
贾睿博医生
02:44
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贾睿博医生
考虑桥本甲状腺炎合并甲亢,建议甲巯咪唑(赛治)10mg一片,每日两次口服或赛治20mg(2片),每日一次,早餐后口服,6周后复查甲功。保肝:多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)2粒/次,每日三次口服。

抗甲状腺药物的不良反应主要有白细胞减少、肝功能损害和药物性皮疹。用药初治前3个月一定要注意复查血常规、肝功。第1个月建议每周复查血常规,每2周至少复查一次肝功,便于及时发现药源性白细胞减少(尤其是粒细胞减少)及肝损害,确保用药安全。此外就是遵医嘱定期复查甲功,了解甲亢病情控制情况,指导药物剂量调整,防止“药物性甲减”。

日常生活注意休息,避免过度劳累、熬夜、剧烈运动,保证足够的睡眠,保持乐观情绪。避免饮用浓茶、咖啡; 饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养。总的是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等。低碘饮食,即每日碘摄入量50微克以下,忌食含碘量高的海产品,尤其是海带、紫菜、发菜等。 

希望我的解答可以帮助到您。祝您及家人健康!
贾睿博医生
00:38
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2020年05月07日
第2次提问
你好,引起这种的因素是什么?对今后的生活影响?有没有完全治愈的可能?
2020年05月07日
贾睿博医生
甲亢与遗传、环境、自身免疫等因素相关。一般而言,甲亢病人药物治疗疗程需要1.5~2年左右,甚至更长,过早停药,用用停停,很容易导致甲亢复发及甲功反复。经过服药治疗后症状好转、消失,或甲功正常就擅自停药,或不遵医嘱断断续续服药。这样做极易复发和反复,导致治疗时间延长。

甲亢是高代谢高消耗的,可出现体重减轻、不耐热、震颤、心悸、焦虑、排便次数增加和呼吸急促等,影响到全身各个系统。最现实的问题,比如会影响女性月经,影响怀孕。控制好甲功是可以减少这些影响的。

药物治愈是有可能的,只有严格把握停药指征才能减少复发几率。一般认为只有同时满足下列几个条件可试行停药:1、甲亢症状完全消失,甲状腺缩小,血管杂音消失,突眼改善;2、甲功(FT3、FT4、TSH)恢复正常,促甲状腺素受体抗体(TRAb)转为阴性;3、小剂量药物维持(如丙硫25mg/天或甲巯咪唑2.5mg/天)已可满意控制;4、总的疗程达到两年以上。故一定要按时吃药,按时复查,根据医生的安排减少用药或停药,千万别擅自停药。