2020年05月07日
第1次提问
梁医生您好,宝宝8个月了,体温37.5情绪烦躁想哭,拒绝吃奶 。前几天都有流鼻涕的症状,请问需要采取措施吗?
2020年05月07日
梁茹医生
您好,感谢您的信任,孩子的情况我已经了解了,目前初步判断孩子属于上呼吸道感染,急性上呼吸道感染俗称感冒,病程一般7到10天,80%到90%由病毒感染引起,包括鼻病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,副流感病毒等,当然也有合并细菌感染的可能,局部症状包括鼻塞,流涕,咽痛,咳嗽等。全身症状可以有发热,头痛,全身不适,乏力等,部分患儿有食欲减退,呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,腹痛多为脐周,阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致。
1.治疗方面:孩子发热的话,建议给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38.5度,孩子精神状态不好,可以应用退热药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等;体温不超过38度5,可以给孩子减减衣物,降低环境温度等物理降温,外用退热贴等。同一种退热药物24小时内应用不能超过4次,连续用药至少间隔4-6个小时。如果孩子发热频繁可以布洛芬和对乙酰氨基酚两种退热药物交替使用。
2.主要就是抗感染及对症支持治疗,病毒感染属于自限性的疾病,病程一周左右可以自行恢复,目前也没有明确有效的抗病毒的药物,只需要给孩子多饮水,注意休息,及时对症处理。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏等药物。
3.由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,生病期间会有食欲减退的情况,建议清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,也不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻。腹泻次数较多可以适当口服些益生菌调节肠道菌群助消化治疗如布拉氏酵母散,一次一包,一天一次。
4.孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,体温3-5天才可以稳定,目前多饮水,注意孩子体温及精神状态,体温超过38.5可以服用退热药物,孩子精神状态好一般问题不大,家长不用担心,可以继续观察看看。但如果孩子发热超过3天体温仍反复或持续高热孩子精神状态不好建议就诊,可以给孩子查一个血常规及支原体等感染指标明确一下,如果合并细菌感染,需要加用抗生素抗感染治疗。
希望以上内容能够对您有帮助。
2020年05月07日
第2次提问
梁医生您好 很抱歉叨扰您 孩子现在38度了 精神状态尚可 发现外阴部至肛门发红 前几天天气热的时候出现过这种情况 停了两天尿不湿有好转 这两天又重新用上尿不湿 不知道和发烧有关系吗
梁茹医生
您好,会阴部发红现象,根据您的描述应该属于尿布疹,尿布疹与发热没有直接的关系,除非是尿布疹破溃以后引起感染才会引起发热,如果孩子屁屁有好转,可以继续戴纸尿裤的,孩子体温38.5还是与病毒感染有关系,体温可能还会有上升的趋势,但是只要孩子精神饮食好,就不必特别担心,按照我上面给您发的方法对症用药就可以了,密切观察孩子病情变化,如果病情平稳的话,大多数3~5天体温才会降至正常。

TA的问答

宝宝纯母乳喂养,今天乳母吃了鱼、海蛎、枇杷、一小罐娃哈哈。 接近一个月一直有黏液便便。起初半个月,化验过几次黄色黏液便便指标都正常。10天前,便便带黑色线条,化验为隐血。第11天,有一点血丝,化验为阳性。在本地妇幼医院开了药(羔羊胃➕布拉氏)吃了3天,没有血了,便便也转为1天1~2次。 3天后,便便为黏稠的便便,如下图(有点点黄绿)又化验,带霉菌。(不知道是否吃布拉氏的原因) 因为有霉菌,又去本地妇幼医院看。医生开了一周的布拉氏及儿歌乳酸酶。今天是吃的第4天,前3天每天1、2次便便(性状为黄色稀便,没有水样,不知是否正常?) 然后,不知道是否有着凉,今天宝宝拉了4次了,第3次排便的时候有些哼唧,排便不顺畅。(便便头两次为稀便,不是水样。后两次为黄色黏液夹杂一点黑线) 1.请问宝宝这到底是怎么了? 2.今天的腹泻不知与之前是否有联系? 3.乳母吃喝应该怎么注意? 4.怀疑是什么症状? 麻烦您了,因为反复有些担心!您好梁医生,我女儿两岁三个月,现在由妈妈带,年后一起在幼儿园上班。肠胃蠕动能力不佳,随妈,吃冷,摄风,便容易食欲差。开学这几天饭菜偏粗点,爱甜食棒棒糖等:偶尔肚子痛,不愿意搽药,又说不通了。 今天起来吃粥吐了,放学吃奶粉也吐,八点多随便吃点粥,哄睡了。 刚才量体温,38°。喝了水,已睡。 请问我要注意哪些问题,对感冒要吃药吗?没到38.5 4个多月宝宝,之前有几处,今天突然发现又多了, 四个月二十天男宝 有两个问题 一是长期的拉这种稀便便 一天一到两次 二、三月龄的时候拉的次数太多 考虑乳糖不耐后有喝腹泻奶粉稍有好转后转回母乳还是拉稀便便 可以拉丝 颜色就图中那样 二是身上起的这个疹子…前胸是最开始起的 也有半月到一个月了 一开始没太在意 前胸的已经不是红色是老疹子了 腿上,手臂有局部特别小的部分摸上去是糙的 也起了一点点 但是今天看他背上特别明显 应该是新起的疹子 这两个问题其实都有去过医院 医生针对腹泻开了双歧三连杆菌(大致是这个)没用 我自己做功课里面含有乳糖还是会拉… 过敏的这个医生开了盐酸西替利秦 我没敢给孩子吃 就吃了一次(开这个药的时候背上还没有这么多) 孩子晚上夜醒四五次 精神 体重发育都是正常的你好 小孩晚上突然拉了一点黄色的大便 检查结果在下面 我想问一下 这种情况 必须服药吗